Comparação do Perfil Sociodemográfico, Clínico e Nutricional e Prevalência de Sintomas em Pacientes com Câncer Avançado em uma Unidade de Saúde Terciária nos Períodos Pré-pandemia e Pandêmico

Comparação do Perfil Sociodemográfico, Clínico e Nutricional e Prevalência de Sintomas em Pacientes com Câncer Avançado em uma Unidade de Saúde Terciária nos Períodos Pré-pandemia e Pandêmico

• Autor
• Bruno Fernando da Silva Reis
• Co-autores
• Gisele O'Dwyer , Valeria Teresa Saraiva Lino , Lívia Costa de Oliveira , Karla Santos da Costa Rosa , Simone Garruth dos Santos Machado Sampaio
• Resumo

• Introdução. A assistência em cuidados paliativos (CP) no paciente com câncer ficou prejudicada durante o período da pandemia por Covid-19. Este trabalho resgata uma análise feita em uma instituição de referência nacional. Objetivo. Comparar o perfil sociodemográfico, clínico e nutricional e a prevalência de sintomas em pacientes com câncer avançado em uma unidade de saúde terciária nos períodos pré-pandemia e pandêmico. Materiais e métodos. Trata-se de uma análise comparativa de dados, retrospectiva, realizada no HC IV / INCA, nos períodos pré-pandêmico (Out/19 a Mar/20) e pandêmico (Set/20 a Ago/21). As seguintes variáveis foram analisadas: sociodemográficas (idade, sexo, cor da pele e renda familiar per capta); clínicas (sítio tumoral primário, metástase à distância, tratamento prévio, tipos de tratamento prévio e Karnofsky Performance Scale (KPS)); nutricionais (Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente Versão Reduzida (ASG-PPP VR)); e sintomas (hiporexia, náusea, vômitos, fadiga, dor e relacionados ao humor, depressão, ansiedade ou tristeza). Análises de regressão logística (RL) foram utilizadas, com odds ratio (OR) e intervalo de confiança (IC) de 95% como medidas de efeito. Os valores foram considerados estatisticamente significativos quando o p-valor < 0,05. O trabalho foi aprovado pelo CEP (CAAE 63157222.0.0000.5240). Resultados. Foram avaliados 673 pacientes. Durante a pandemia, foi verificado aumento das prevale?ncias dos sintomas de hiporexia (p-valor= 0,009), na?useas (p- valor= 0,022) e vo?mitos (p-valor= 0,024), o que pode ser explicado pela maior prevalência de tumores do trato gastrointestinal no período (p-valor < 0,001). O modelo final de RL demonstrou que pacientes avaliados durante a pandemia tiveram maior chance de ter pele de cor branca [OR: 1.66 (95% CI: 1.15-2.39)], sítio tumoral primário localizado no trato gastrointestinal [OR: 2.95 (95% CI: 1.55-5.62)], e em pele, ossos e tecidos moles [OR: 2.40 (95% CI: 1.13-5.08)], terem sido submetidos previamente a tratamento radioterápico [OR: 1.83 (95% CI: 1.26-2.55)] e elevado escore global ASG-PPP VR [OR: 1.06 (95% CI: 1.02- 1.09)]. Conclusão. Etnia, risco nutricional, radioterapia previa e tipo de tumor foram associados com o câncer avançado durante a pandemia por Covid-19. Mais trabalhos similares devem ser desenvolvidos para comparações futuras.

• Palavras-chave
• Covid-19, Pandemias, Cuidados Paliativos, Neoplasias, Terapêutica
• Área Temática
• Cuidados Paliativos nos Diferentes Cenários de Atenção Atenção