Trajetória Institucional de Pacientes com Câncer em uma Unidade de Saúde Terciária no Período Pandêmico

Trajetória Institucional de Pacientes com Câncer em uma Unidade de Saúde Terciária no Período Pandêmico

• Autor
• Bruno Fernando da Silva Reis
• Co-autores
• Gisele O'Dwyer , Valeria Teresa Saraiva Lino , Lívia Costa de Oliveira , Karla Santos da Costa Rosa , Simone Garruth dos Santos Machado Sampaio
• Resumo

• Instituições. Ensp/Fiocruz; HC IV/INCA

   Introdução. A pandemia por Covid-19 afetou o acesso aos diversos serviços de saúde, incluindo a assistência oncológica. O presente estudo traça a trajetória dos pacientes com câncer em uma instituição de referência nacional. Objetivo. Traçar a trajetória estimada em dias dos pacientes com câncer em uma instituição de saúde terciária no período pandêmico. Materiais e métodos. Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo, realizado no HC IV / INCA, no período de Set/20 a Ago/21, no qual ocorria a pandemia por Covid-19. Dentre as variáveis (em dias), têm-se: triagem no INCA e 1ª avaliação no HC IV; triagem no INCA e óbito; último tratamento e 1ª avaliação no HC IV; e 1ª avaliação no HC IV e óbito. O trabalho foi aprovado pelo CEP com o CAAE 63157222.0.0000.5240. Resultados. Foram avaliados 469 pacientes. Verificou-se que, no período analisado, entre a triagem no INCA e 1ª avaliação no HC IV foram decorridos em média 576 dias (82,2 semanas); entre a triagem no INCA e óbito foram decorridos em média 603 dias (86,1 semanas); entre o último tratamento e a 1ª avaliação no HC IV foram decorridos em média 69 dias (9,8 semanas); e entre a 1ª avaliação no HC IV e o óbito foram decorridos em média 46 dias (6,5 semanas). Discussão. Os pacientes com câncer, no período analisado, têm uma trajetória em dias inferior a dois anos após serem triados na instituição até o óbito, podendo-se inferir que desde o diagnóstico a doença já se encontrava avançada. Levando-se em conta, esta possibilidade, os pacientes são encaminhados para a Unidade de Cuidados Paliativos (UCP) de forma tardia (em média 82,2 semanas após ingressarem na instituição). O tempo entre o último tratamento e a 1ª avaliação na UCP é relativamente curto (em média 9,8 semanas), estando muitos pacientes em provável processo de morrer (que dura semanas). Os pacientes são tardiamente encaminhados para os Cuidados Paliativos (CP), uma vez que o óbito ocorre após 6,57 semanas, do ingresso na UCP. Os achados anteriores podem ter influência do período analisado, no qual ocorria a pandemia por Covid-19, na qual o acesso aos diversos serviços de saúde, incluindo o tratamento oncológico, ficaram dificultados. Conclusão. Dentro da instituição, os pacientes são tardiamente encaminhados para os CP e, provavelmente, já ingressam na instituição com doença oncológica avançada. Investimentos devem ser feitos para captar casos mais precocemente e encaminhar oportunamente para CP.

• Palavras-chave
• Neoplasias, Cuidados Paliativos, Serviços de Saúde
• Área Temática
• Cuidados Paliativos nos Diferentes Cenários de Atenção Atenção