A esofagostomia é um procedimento cirúrgico indicado para permitir a alimentação enteral em pacientes que, por diversas condições clínicas, não conseguem se alimentar pela via oral. É especialmente útil em casos de fraturas mandibulares, alterações neurológicas, neoplasias orais ou após cirurgias que comprometem a deglutição. Em quelônios, a técnica consiste na abertura do esôfago cervical, geralmente no lado esquerdo do pescoço, por onde é introduzida uma sonda até o estômago. Trata-se de um método eficiente para garantir suporte nutricional adequado, contribuindo de forma significativa para a recuperação de pacientes anoréxicos. Em maio de 2025, um exemplar adulto de aperema (Rhinoclemmys punctularia), com peso de 227 g, foi admitido no Hospital Veterinário da Universidade Federal do Pará - Campus Castanhal. O animal apresentava um quadro de desnutrição severa, associado à hipovitaminose e desidratação, sendo a apatia e a anorexia fatores que poderiam agravar ainda mais o estado geral do paciente. Após avaliação clínica, optou-se pela realização da esofagostomia para incremento de suporte nutricional. Para tal, anestesia foi realizada com midazolam (2 mg/kg, IM), um fármaco ansiolítico, miorrelaxante e anticonvulsivante; cetamina (20 mg/kg, IM), responsável pela indução e manutenção da anestesia dissociativa; e morfina (1 mg/kg, IM), que atua em receptores opioides tipo ?, modulando a transmissão da dor. Inicialmente, foi realizada a mensuração de uma sonda nasoesofágica n. 10 posicionando-a na parte média do pescoço até 1 cm antes da posição inicial do estômago no plastrão. O paciente foi então colocado em decúbito lateral direito, tendo seu pescoço tracionado para frente. Uma pinça hemostática curva Crile de 16 cm foi introduzida pela cavidade oral até a porção média cervical do esôfago na lateral esquerda, exercendo uma força para fora com a pinça promovendo assim, uma elevação visível na pele do animal e marcando o ponto ideal para a incisão. Após a antissepsia da região com clorexidine 2%, utilizou-se um bisturi com lâmina 15 para a incisão, que fora realizada em profundidade total até se encontrar a ponta da pinça no interior do esôfago. Após identificação da pinça, a sonda foi introduzida até a extremidade aberta, para que a sonda fosse capturada por ela. Em seguida, a sonda fora puxada para dentro da cavidade oral e em ato contínuo, revertida para dentro do esôgafo e introduzida até a sua marcação prévia. Após a correta inserção, procedeu-se à fixação da sonda à pele com fio nylon 2-0 com padrão de sutura em bailarina. O tempo total do procedimento foi de 20 minutos. Todo o procedimento ocorreu livre de intercorrências. A rápida instituição do protocolo de suporte nutricional, viabilizado pela esofagostomia, mostra-se essencial para pacientes anoréxicos, incrementando o ganho calórico e energético ao paciente e possibilitando sua franca recuperação, que sem o suporte calórico adequado seria impraticável. Este relato visa incentivar tais condutas médicas em quelônios anoréxicos.
Comissão Organizadora
Felipe José da Costa Andrade
Tobias Emilio Tavares Lima
Dharma Maria Mendes Coelho
Gabriel Almeida de Oliveira Bezerra
Maria Clara Moura Silva
Comissão Científica
Tobias Emilio Tavares Lima
Dharma Maria Mendes Coelho
Ferramenta completa de submissão, avaliação e publicação de anais para eventos científicos.
