INTRODUÇÃO: Com o avanço da ciência e da medicina, a complexidade da administração hospitalar aumentou de forma expressiva, necessitando de ferramentas modernas de gestão que otimizem os custos hospitalares e melhorem a qualidade assistencial prestada aos pacientes. Nesse sentido, a auditoria de enfermagem surgiu de forma a auxiliar nessa gestão, revisando toda conta médica registrada e corrigindo possíveis erros financeiros e administrativos. OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo analisar a atuação do enfermeiro na auditoria de contas médicas hospitalar, identificar as vantagens da auditoria de enfermagem e propor um check-list com estratégias para correção de erros em contas médicas. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão de literatura a qual foi realizada através das bases de dados SCIELO, LILACS e PUBMED, utilizando os descritores: “Auditoria de Enfermagem”; “Auditoria Médica” e “Registros de Enfermagem”,em língua portuguesa, e os descritores medical audit, nursing audit e nursing records em língua inglesa, sendo priorizados artigos completos publicados entre 2012 e 2022, em língua portuguesa e inglesa. RESULTADOS: No total foram encontrados 85 artigos utilizando os descritores mencionados. Destes 85 artigos, 15 foram selecionados para serem utilizados neste trabalho (17,64%) e 70 foram excluídos (82,36%). Dos 15 artigos selecionados, 2 artigos são da base de dados SCIELO (13,33%), 10 artigos são da base de dados LILACS (66,66%) e 3 artigos são da base de dados PUBMED (20%). Estudos apontam que falhas na anotação do prontuário do paciente geram uma série de prejuízos financeiros e administrativos aos hospitais, afetando a qualidade do serviço prestado. Nesse contexto, a implementação de ferramentas de gestão eficientes, como a auditoria de enfermagem, se mostra extremamente necessária para que os erros sejam minimizados. Com base nos principais desafios enfrentados pelos profissionais relatados em literatura, neste trabalho foi sugerido um check-list do prontuário do paciente, de forma a otimizar a comunicação e registro entre diversos setores do hospital, para que o prontuário do paciente esteja o mais correto e completo possível no momento em que for realizada a auditoria interna da conta médica hospitalar. Neste check-list estão presentes informações importantes com relação ao paciente, abrangendo aspectos éticos, legais, financeiros e de qualidade assistencial. CONCLUSÃO: Com a criação de um check-list do prontuário, a eficiência e a eficácia da auditoria de enfermagem tendem a melhorar com o tempo, uma vez que cada colaborador verifica e confere os procedimentos cabíveis ao seu setor e/ou função, minimizando os erros de assistência e pendências burocráticas, integrando diversas áreas do hospital com o auditor. Portanto, a implementação da auditoria de enfermagem traz diversos benefícios ao sistema hospitalar como um todo, pois é através dela que todos os custos e registros do prontuário do paciente são revisados e possíveis falhas são corrigidas, evitando a geração de glosa hospitalar e prejuízos financeiros ao hospital, ao passo que também assegura qualidade assistencial ao paciente, assim como auxilia na educação contínua da equipe de enfermagem com relação aos registros do prontuário.
Estes são os estimados trabalhos submetidos e publicados no primeiro Congresso Nacional de Humanização na Saúde: I CONAHUS, trabalhando em conjunto com a Editora Lion Publication. Em prol da democratização do Ensino, Pesquisa e Extensão Universitária.
link do DOI: http://doi.org/10.55664/conahus2022
ISBN registrado: 978-65-998917-1-7 .
Título: I° Congresso Nacional de Humanização na Saúde
Subtítulo: I° CONAHUS
Formato: Livro Digital
Veiculação: Digital
Comissão Organizadora
Editora Lion
Comissão Científica
Cristiano Pereira Sena
Eduarda Albuquerque Vilar
(92) 99321-7846
Cristiano Sena, Ceo da Editora Lion Publication
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