ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DA LACERAÇÃO PERINEAL

ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DA LACERAÇÃO PERINEAL

• Autor
• Luanny Vitória Fernandes Silva
• Resumo

• INTRODUÇÃO

   

  O parto vaginal é esperado no final de toda gravidez de risco habitual. Porém, existe uma taxa significativa e recorrente de complicação nesse tipo de parto causando laceração perineal na parturiente, caso não seja adotada condutas corretas e intencionais de prevenção.

  
   

  OBJETIVO

   

   Relatar uma complicação que pode ser evitada e/ou atenuada que acontece durante o parto normal e como a enfermagem pode atuar nessa prevenção.

  
   

   METODOLOGIA

   

  Estudo de revisão bibliográfica, com abordagem qualitativa, do tipo exploratória, desenvolvido no período de outubro de 2024.

  
   

   RESULTADOS 

   

  A laceração perineal ocorre durante o parto normal, geralmente em consequência de: mulher primípara; não preparação perineal para o parto normal; peso do recém-nascido superior a 4,000kg; parto rápido; posição do bebê; uso de instrumental cirúrgico como fórceps; uso de manobras de kristeller; erro na conduta do profissional que realiza o parto. Porém, esse acontecimento pode ser evitado e/ou ter sua gravidade reduzida com a utilização de algumas técnicas implementadas pela equipe de enfermagem nos ambientes intra e extra hospitalar, são elas: Exercício durante a gravidez que ajudará no crescimento do abdómen durante a gravidez, como também aumentará a capacidade de puxar durante o período expulsivo; Massagem perineal a partir da 28º-30º semana ajuda a preparar os tecidos do períneo para o parto, aumentando a elasticidade e diminuindo a resistência durante o estiramento dos músculos; Puxo espontâneo; Aplicação de calor; Posição materna: alterações posturais na fase passiva do segundo estágio do trabalho de parto, juntamente com a adoção da posição de decúbito lateral na fase ativa, incentivando apenas os puxos espontâneos, está associada à diminuição das taxas de partos instrumentalizados e de traumas perineais; Massagem perineal durante o trabalho de parto ajuda a aumentar a elasticidade e a suavidade dos tecidos, além de familiarizar a mulher com as sensações de pressão causadas pela descida do bebê durante o parto.

  
   

  CONSIDERAÇÕES FINAIS

   

  A atuação da enfermagem na prevenção da laceração perineal começa no âmbito da consulta de pré-natal. Assim, a mulher deve ser incentivada a manter ou a iniciar a prática regular de exercício físico de moderada intensidade e com o acompanhamento de um profissional. Durante a gestação, a enfermeira incentiva e ensina a prática da massagem perineal, com orientações sobre seus benefícios e a forma correta de aplicá-la, pois essa prática tem sido ligada à redução de traumas perineais e prevenção da episiotomia. Durante o trabalho de parto, estimular a mudança de posição da parturiente na fase inicial do período expulsivo, além de incentivar o decúbito lateral na fase ativa do segundo estágio, mostrou-se eficaz na redução do uso de instrumentos no parto e na prevenção de traumas perineais. Por fim, a massagem perineal com vaselina durante a segunda fase do trabalho de parto não só reduz o tempo desta etapa, como também aumenta as chances de preservar o períneo.

   

  Essas intervenções são destacadas pela literatura atual como uma contribuição relevante na prevenção do trauma perineal durante o parto, especialmente em relação à realização de episiotomias.

   

• Palavras-chave
• Laceração; Perineal.
• Modalidade
• Comunicação oral
• Área Temática
• Qualidade e Segurança na Assistência

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