Diabetes Mellitus como fator de risco para a fasciíte necrotizante em portadores de erisipela bolhosa de membros inferiores

  • Autor
  • Guilherme de Azevedo Guedes
  • Co-autores
  • Ricardo Fonseca Oliveira Suruagy Motta , Hermann Fernandes Motta Câmara , Gustavo Ferro Barros , César Leandro Sales
  • Resumo
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    Introdução: A erisipela é definida por uma infecção aguda bacteriana de pele, frequentemente, em que há necessidade de ruptura da continuidade da pele para entrada do agente etiológico e ocorrer a infecção. A maioria dos pacientes com erisipela são idosos, imunocomprometidos e recém-nascidos, os quais se recuperam normalmente, contudo, a doença pode apresentar algumas complicações, como fasciíte necrotizante (FN). A FN é uma infecção necrosante que pode causar rápida destruição tecidual local, necrose e sepse com risco de vida.   Sendo assim, com o intuito de prevenir um possível agravamento dessa doença, é extremamente importante a identificação dos fatores de risco da erisipela, os quais são responsáveis por facilitar a infecção cutânea, entre eles, evidencia-se a Diabetes Mellitus (DM). Objetivo: Investigar a relação entre DM e o desenvolvimento da FN em portadores de erisipela bolhosa (EB) em membros inferiores. Métodos: Foi realizada uma revisa?o integrativa da literatura, orientada a partir das bases de dados: Pubmed (via MedLine), LILACS e Scielo com a chave de busca: "Erysipelas" and "diabetes", foram excluídos artigos que não faziam relação direta com o tema ou não abordavam sobre a fasciíte necrotizante e seus aspectos clínicos, artigos incompletos e duplicados. Sendo selecionados a partir da leitura dos títulos, resumos e, por fim, leitura completa. Resultados e discussão: Foram encontrados 95 artigos, dos quais foram selecionados 16 estudos para confecção deste trabalho. Nesses estudos, foi verificada a relação íntima entre doenças imunossupressoras, em especial a DM, e o desenvolvimento de FN em pacientes portadores de EB, ou de qualquer outra infecção de tecido mole não-severa, tal como a celulite infecciosa. Em geral, a maior causa identificável de FN foram os Streptococcus do grupo A, B, C, muitas vezes concomitantes a infecções de patógenos anaeróbios, como os do gênero Clostridium. Assim, a doença se manifesta inicialmente de forma inespecífica, com sintomas que são facilmente confundidos como os da EB, sendo a maior área de incidência os membros inferiores. A idade elevada, DM e outras doenças imunossupressoras, são fatores predisponentes para evolução da erisipela em EB e FN. Conclusão: Comprovou-se que DM funciona como fator predisponente para evolução de um quadro clínico de EB para FN.

     

  • Palavras-chave
  • Diabetes Mellitus, Fasciíte necrotizante, Erisipela bolhosa
  • Modalidade
  • Comunicação oral
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