Características da assistência à saúde à pessoa com deficiência: um estudo com usuários de um serviço de reabilitação física de uma região do Rio Grande do Sul

  • Author
  • luci Helen Alvez Freitas
  • Co-authors
  • Morgana Pappen , Ana Carolina Bienert , Camila Dubow , Vitória Gelsdorf Dumke , Edna Linhares Garcia , Letícia Lorenzoni Lasta , Bruna Rezende Martins , Suzane Beatriz Franz Krug
  • Abstract
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    Apresentação: As questões relacionadas à saúde das pessoas com deficiência destacam, muitas vezes, a necessidade de mudanças de paradigmas no modelo de assistência, que ainda é predominantemente centrada no modelo biológico. A perspectiva abrangente do modelo biopsicossocial é fundamental para entender a complexidade de suas necessidades e experiências. Para superar essa abordagem de cuidado, os serviços de reabilitação especializados na saúde da pessoa com deficiência física estão buscando melhorias em seus processos de trabalho e uma integração mais estreita entre cuidadores e pacientes, elementos cruciais para alcançar resultados eficazes na promoção de uma saúde mais qualificada e humanizada. Desse modo, a assistência à saúde, sendo um campo abrangente, abarca todas as atividades e serviços voltados para promover, manter e/ou restabelecer a saúde das pessoas. É essencial garantir o bem-estar e a qualidade de vida da população, a prevenção de doenças, diagnóstico e tratamento adequado, além da reabilitação, a assistência à saúde para pessoas com deficiência é importante. A entrada das PcDs nos serviços de saúde de maneira inclusiva é indispensável para atender suas necessidades específicas, sendo que políticas públicas voltadas à acessibilidade são fundamentais como garantia para  essa assistência. A colaboração entre diferentes setores da sociedade é de suma importância para promover uma assistência à saúde abrangente e de qualidade, contribuindo para uma rede de atenção à saúde mais justa e equitativa, ajudando a combater estigmas e preconceitos a essa população. Desse modo, objetiva-se no presente estudo, identificar, junto a usuários de um serviço de reabilitação física, características da assistência à saúde às pessoas com deficiências em serviços de saúde de uma região do Rio Grande do Sul. Desenvolvimento do trabalho: Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e analítico que constitui um segmento do primeiro eixo da pesquisa-ação, intitulada "Implementação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde: estudo em um Serviço Especializado em Reabilitação Física de Referência Regional do Sistema Único de Saúde (SUS) no Rio Grande do Sul". Esse projeto foi conduzido pelo Grupo de Estudos e Pesquisa em Saúde (GEPS) da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), contemplado no edital "Programa Pesquisa para o SUS: gestão compartilhada em saúde – PPSUS/FAPERGS-2020". O estudo foi realizado no Serviço Especializado de Reabilitação Física (SRFis), de nível intermediário, localizado no campus sede da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), que é referência do Sistema Único de Saúde para 25 municípios da 8ª e 13ª Coordenadorias Regionais de Saúde, localizados na região central do Estado do Rio Grande do Sul e que conta com 348.915 habitantes. A coleta de dados deu-se em duas fases, a  primeira fase ocorreu entre junho de 2021 e março de 2022, enquanto a segunda fase teve lugar no segundo semestre de 2023, efetuada por meio de entrevistas compostas por seis questões norteadoras, com usuários do serviço, maiores de 18 anos, contemplando 67 usuários. Essas entrevistas ocorreram em uma sala reservada no serviço, foram gravadas em áudio e, posteriormente, transcritas e analisadas por meio da  Análise de Conteúdo, com a constituição de categorias temáticas de análise. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unisc. Resultados: A maior parte desses usuários têm idade maior que 61 anos, ensino fundamental incompleto, com deficiência física mais frequente no membro inferior. No que diz respeito à moradia, residem na área urbana convivendo  com algum acompanhante. Os participantes não realizam atividade física, não são tabagistas e não exercem atividade laboral. No que tange ao tempo no SRFIs, os usuários utilizam o serviço há mais de três anos e relataram que foram encaminhados por unidades da rede de saúde para avaliação ou serviços relacionados à obtenção de Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção (OPM), ressaltando a importância crucial dos cuidados de saúde oferecidos por essa instituição, especialmente no que diz respeito à distribuição desses recursos essenciais. Expressaram sua satisfação em relação ao acesso rápido e à qualidade dos serviços prestados, os quais são garantidos pelo SUS. Foi enfatizado o papel central desempenhado pela Atenção Primária à Saúde (APS) na coordenação e organização dos cuidados, conforme preconizado na Rede de Atenção à Saúde, destacando-se sua responsabilidade em articular o acesso entre diferentes níveis de atenção. Apesar de muitos usuários permanecerem vinculados à APS através das Unidades Básicas de Saúde ou das Unidades de Saúde da Família (USF), observou-se que, em diversos casos, os cuidados oferecidos nesse nível não são abrangentes o suficiente para atender plenamente às necessidades relacionadas à deficiência. Identificou-se que, além do SRFis, os usuários também buscam assistência nas ESFs, Unidades de Pronto Atendimento e Serviços de Urgência e Emergência, sendo encaminhados ao SRFis principalmente pela equipe de ESF. A assistência nessas unidades é prestada por uma equipe multiprofissional, composta por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos, nutricionistas e terapeutas ocupacionais, com relatos positivos dos usuários sobre a facilidade de acesso a esses profissionais e a rapidez nos atendimentos prestados. Além disso, muitos usuários também expressaram o desejo de incluir serviços odontológicos, nutricionais e fisioterapêuticos para uma assistência mais completa e abrangente, evidenciando a importância de uma abordagem multidisciplinar e integrada para atender às complexas necessidades de saúde das pessoas com deficiência. Considerações finais: O estudo ressalta a importância fundamental de adotar uma abordagem abrangente e inclusiva na assistência à saúde e atendimento às necessidades das pessoas com deficiência nos serviços de saúde. Isso implica reconhecer a diversidade de desafios que esses indivíduos enfrentam e a necessidade de estratégias que promovam a integração e complementaridade entre diferentes especialidades. Além disso, enfatiza-se a importância da colaboração estreita dos serviços com os usuários, a fim de garantir que suas necessidades específicas sejam plenamente compreendidas e atendidas. O estudo apontou também que os usuários do SRFis, quando têm acesso a um atendimento abrangente e centrado no paciente, encontram soluções satisfatórias para suas demandas de saúde. Esse resultado reitera a importância de condutas multidisciplinares e integradas para abordar de forma eficaz as complexas necessidades das pessoas com deficiência. Ao promover práticas colaborativas e multidisciplinares, os serviços de saúde da região estudada proporcionam experiências de cuidado integral e humanizado para as pessoas com deficiências.

  • Keywords
  • Pessoas com Deficiência, Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, Equidade em Saúde.
  • Subject Area
  • EIXO 2 – Trabalho
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