INTRODUÇÃO: A porta de entrada do Sistema Único de Saúde é a atenção primária à Saúde (APS), estando sob a sua responsabilidade coordenar toda a rede de atenção à saúde e dar direcionamento aos usuários através dos níveis de atenção do cuidado. Neste contexto, desempenha um papel de suma importância no desenvolvimento das competências e habilidades que estão voltadas para a questão gerencial do cuidar. Com o objetivo principal de promover a saúde, prevenir agravos, recuperar e reabilitar visando atender às necessidades individuais e coletivas. Além disso, cabe estabelecer estratégias e mecanismos relacionados à gestão do cuidado: planejar, executar e monitorar as intervenções realizadas. A partir do diagnóstico situacional realizado usando o processo de territorialização pode-se compreender de forma holística as demandas e peculiaridades de cada indicador do Previne Brasil e perceber a importância desses dados para traçar o perfil epidemiológico e subsidiar as tomadas de decisões embasadas em dados consolidados e consistentes para promoção da saúde e prevenir agravos usando os recursos existentes. Objetivo: Descrever o diagnóstico situacional de uma estratégia de saúde da família da cidade de Manaus, Amazonas. MÉTODO: Trata-se de um relato de experiência de acadêmicos do terceiro semestre do curso de medicina da Universidade Nilton Lins, na cidade de Manaus, Amazonas, onde foram utilizadas metodologias ativas, aplicadas durante o cenário de práticas no período de fevereiro a abril de 2024 na Unidade de Saúde da Família (USF) Gebes de Melo Medeiros Filho, localizada na zona leste da cidade de Manaus, Amazonas. Foi empregada a abordagem ativa que compreende a problematização e a aprendizagem durante as atividades práticas curriculares desenvolvidas na ESF L170 vinculada à USF, por meio da disciplina Detecção de Necessidade de Saúde na Comunidade, em que os participantes envolvidos foram sete acadêmicos de medicina e um enfermeiro/preceptor. A coleta de dados foi realizada a partir de encontros semanais, que totalizaram em 05 encontros. Utilizou-se dados junto aos sistemas de informações E-SUS, Previne Brasil, Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) e registros dos profissionais, obtendo informações sobre o território. Após a extração dos dados foi realizada a tabulação, interpretação e comparação entre o conjunto de informações coletadas do e-SUS e Previne Brasil, permitindo uma reflexão da qualidade do serviço ofertado à comunidade. A partir disso, elencou-se os principais problemas enfrentados pela ESF no território para um melhor desempenho no alcance dos indicadores de saúde. Posteriormente foi elaborado um planejamento estratégico descrevendo as ações a serem realizadas para resolução dos problemas identificados. Os acadêmicos identificaram os principais problemas e usaram brainstorming para encontrar soluções. No quarto encontro, foi elaborada uma apresentação em PowerPoint sobre o plano de ação. No quinto, discutiu-se os problemas identificados e foram elaboradas estratégias de resolução. RESULTADOS: A análise dos dados revelou que a equipe da ESF L170 é composta por um médico, um enfermeiro, dois técnicos de enfermagem, três ACS, um odontólogo e um ACD. No entanto, a equipe está incompleta, faltando três ACS para cobrir as seis microáreas. Além disso, o número de indivíduos cadastrados por microárea está abaixo da recomendação do Ministério da Saúde, que é de 750 por agente de saúde. Observou-se inconsistências nos cadastros devido à falta de indicação do responsável pelo núcleo familiar e à ausência de vinculação de alguns usuários acompanhados pela equipe. Os indicadores do Previne Brasil relacionados ao pré-natal visam monitorar a proporção de gestantes que realizaram pelo menos seis consultas de pré-natal, a realização de exames para sífilis e HIV, e o atendimento odontológico na atenção primária à saúde. Houve uma discrepância nos registros entre o E-SUS e o Previne Brasil no que diz respeito ao número de gestantes cadastradas. Enquanto no E-SUS foram registradas apenas três gestantes, no Previne Brasil foram cadastradas 40. Dentre essas, apenas nove estavam aptas ao cumprimento do indicador, 26 precisavam de resgate e cinco não estavam vinculadas, indicando a necessidade de uma investigação mais aprofundada para entender e corrigir essas discrepâncias nos cadastros.
O quarto indicador refere-se à proporção de mulheres que realizaram a coleta de citopatológico na atenção primária à saúde. Não foram encontradas informações relacionadas a este indicador no cadastro do E-SUS, enquanto no Previne Brasil, identificou-se que 661 mulheres não realizaram o exame, mas não foi possível obter informações sobre a quantidade que efetivamente realizou o exame. Essa discrepância sugere uma falta de atualização efetiva entre os dois sistemas, destacando uma diferença significativa entre eles. O quinto indicador refere-se à proporção de crianças de um ano vacinadas. No sistema E-SUS, foram encontradas apenas quatro crianças cadastradas, enquanto no Previne Brasil constam 63 cadastradas. Dentre essas crianças, apenas 31 estão com as vacinas em dia, 23 estão em atraso e apenas nove têm a vacinação completa. Essa discrepância entre os sistemas sugere a necessidade de uma revisão e atualização dos registros para garantir a precisão dos dados. O sexto indicador está relacionado à proporção de pessoas com hipertensão que realizaram consulta e tiveram a pressão arterial aferida no semestre. No E-SUS, foram cadastradas 108 pessoas, enquanto no Previne Brasil constam 309 cadastros. O sétimo indicador refere-se à proporção de pessoas com diabetes que realizaram consulta e tiveram hemoglobina glicada solicitada no semestre. No E-SUS, foram cadastradas 49 pessoas, enquanto no Previne Brasil constam 134 cadastros. Essas discrepâncias nos registros ressaltam a importância de uma revisão e integração eficaz entre os sistemas para garantir uma gestão adequada e precisa dos dados de saúde. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Durante a análise, foram identificadas disparidades nos dados registrados no E-SUS e no sistema de monitoramento do Previne Brasil, especialmente no cadastro de gestantes. Além disso, houve subnotificação nos números de hipertensos, diabéticos e crianças menores de um ano nos sistemas de informação. Como resultado, foram identificados problemas na ESF L170, como equipe incompleta, baixa cobertura de cadastro das famílias, inconsistências nos dados cadastrais, baixa adesão ao exame citopatológico, e falha no registro de dados no E-SUS. Para abordar esses problemas, foram sugeridas estratégias de intervenção, incluindo a inclusão da gestão dos dados coletados no calendário da APS para identificar inconsistências cadastrais, treinamento em serviço para os membros da equipe no manuseio dos sistemas de informação, atualização diária do sistema para um acompanhamento mais preciso, permitindo que qualquer funcionário insira a vinculação do paciente no sistema, busca ativa das mulheres pendentes de coleta de citopatológico usando as visitas mensais dos ACS, oferecendo uma assistência integral e elaborando planos de cuidado individuais, realizando busca ativa das crianças com vacinas atrasadas e mantendo os registros atualizados, repassando as metas dos indicadores a todos os membros da equipe e direcionando para o alcance, vinculando consultas aos indicadores de pacientes diabéticos e hipertensos, e contratando novos ACS para garantir um quantitativo suficiente. Essas estratégias visam melhorar a qualidade da assistência e alcançar as metas estabelecidas pelo Previne Brasil.
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