Apresentação: Os acidentes e as violências são a terceira principal causa de óbito no Brasil. Os idosos representam um grupo etário extremamente vulnerável a essas ocorrências, devido a sua capacidade funcional reduzida, decorrente de alterações fisiológicas naturais a essa etapa do ciclo de vida. Tendo em vista que no Brasil existem cerca de 20 milhões de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, é notória a necessidade de um serviço de saúde de urgência e emergência eficaz e com boa distribuição territorial, a fim de suprir a alta demanda da população longeva, zelar pelo seu bem-estar e garantir a sua segurança. Nesse sentido, a análise da distribuição espacial dos casos de acidentes e violências contra idosos, atendidos pelo SAMU 192 no Espírito Santo (SAMU 192/ES), é fundamental para a compreensão da especificidade de cada cidade, a partir da utilização de mapas e geoprocessamento e, assim, detectar a frequência e gravidade dos casos. A partir dessa ferramenta, é possível que se verifique a ocorrência desses eventos e aumentar o acesso e a efetividade da ação dos serviços públicos de saúde. Sendo assim, o estudo busca verificar a distribuição espacial e o perfil de idosos vítimas de acidentes e violência atendidas pelo SAMU 192/ES. Desenvolvimento: Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva com amostra de 6174 idosos atendidos pelo SAMU 192/ES em 2020 e 2021 decorrentes de acidentes e violência. Foram coletados dados sobre o perfil das vítimas: idade (em anos), ciclo de vida (60 a 79 anos e maior ou igual a 80 anos) e sexo (masculino e feminino). Sobre o atendimento foram utilizados os dados: período da semana (segunda a sexta feira e final de semana) , turno da solicitação (matutino, vespertino, noturno e madrugada), período do plantão (diurno e noturno) , cidade (Afonso Cláudio, Anchieta, Brejetuba, Cariacica, Domingos Martins, Fundão, Guarapari, Itaguaçu, Itarana, Marechal Floriano, Piúma, Santa Maria de Jetibá, Santa Teresa, Serra, Venda Nova do Imigrante, Viana, Vila Velha e Vitória), origem (domiciliar e extra-domiciliar), tipo de ocorrência (queda, acidente de trânsito e agressão), gravidade presumida (azul, verde, amarelo e vermelho), recurso enviado (USA, USB, USI), encaminhamento para serviço de saúde (Sim ou não) e destino (PA/UPA e hospital). Para a confecção dos mapas foi utilizado o método proposto por Catão e Machado, por meio do SIG denominado QGIS, um programa computacional gratuito e de código aberto, que tem por finalidade confeccionar mapas digitais e fazer análise espacial, possuindo a capacidade de conectar bancos de dados tabulares aos mapas digitais. Foram elaborados 3 mapas. O primeiro mapa, de símbolos proporcionais, contém a distribuição dos tipos de ocorrência dos idosos vítimas de acidente e violência nos 18 municípios estudados, incluindo a representação dos casos que envolvem acidente de trânsito, agressão e queda. O segundo, uma coleção de três mapas, sendo dois coropléticos e um de símbolos proporcionais, permite analisar o perfil dos idosos atendidos pelo SAMU 192/ES, por município de acordo com o sexo por 100.000 habitantes. Já o terceiro, uma coleção de dois mapas de símbolos proporcionais, apresenta os casos considerando o ciclo do idoso de 60 a 79 anos e com idade maior ou igual a 80 anos. Resultados: Com base na análise dos dados e dos mapas, foi observado que o perfil predominante dos pacientes atendidos entre 2020 e 2021 de acordo com os dados coletados foram idosos de 60 a 79 anos (64,8%), do sexo feminino (50,1%). Sobre o atendimento, observou-se que o período da semana com maior número de atendimentos foi de segunda a sexta feira (70,8%), o período do plantão prevalente foi o diurno (71,7%), o município de Vila Velha concentrou o maior número de casos (23,3%), seguido por Cariacica (18,22%), Vitória (18,18%) e Serra (17,8%). A origem do chamado foi domiciliar (75,5%) dos casos em domicílio. Além disso, a gravidade presumida da maioria dos casos foi amarelo (77%), e o tipo de recurso enviado foi o primário em 100% dos casos, o tipo de trauma mais registrado foram por quedas (88,2%), sendo que a maior incidência foram as quedas da própria altura (69,6%). Quanto ao tipo de ocorrência, a queda foi mais frequente (88,2%), seguido de acidentes de trânsito (9,4%), e agressão (2,5%). Acerca dos acidentes de trânsito, o tipo de evento mais prevalente foi o atropelamento (36,1%), e o principal tipo de veículo envolvido foram os automóveis (34%). Notou-se que muitos casos foram encaminhados para serviços de saúde (80,4%), sendo a maior parte do local de atendimento em hospitais (86,3%), e o motivo do não encaminhamento dos outros 19,6% devido a recusa no transporte (31,5%). De acordo com a literatura, o principal motivo para que as quedas sejam o tipo de ocorrência mais atendida pelo SAMU 192 é o envelhecimento, que promove um declínio da capacidade funcional, deixando esses indivíduos mais fragilizados e suscetíveis a esse tipo de trauma. Há também uma correlação entre os acidentes com o uso de certos medicamentos, como os benzodiazepínicos muito prescritos para idosos, uma vez que são sedativos hipnóticos, rebaixam o nível de consciência e, assim, aumentam o risco de queda. Além disso, idosos mais jovens apresentam maior susceptibilidade de sofrerem acidentes, já que são uma população mais ativa economicamente e com maior vitalidade e independência para exercer suas atividades diárias que demandam deslocamento, assim sendo mais expostos a fatores externos. Com relação aos acidentes de trânsito, a predominância dos casos de atropelamento diz respeito a imprudência dos motoristas como grande responsável pela representatividade do número de casos. Já a prevalência do número de ocorrências entre o sexo feminino pode ser explicada devido a maior expectativa de vida da mulher que, consequentemente, promove maior exposição à ocorrências diversas. Ademais, há o fator hormonal, relacionado principalmente pós menopausa, em razão da redução dos níveis de estrógeno, que promove aumento da fragilidade osteomuscular, e isso somado a maior perda de massa magra e força muscular em relação aos homens. Considerações finais: O presente trabalho conclui que, no que diz respeito ao perfil dos idosos, a maior parte das vítimas foram do sexo feminino e pertencentes da faixa etária de 60 a 79 anos. Quanto à distribuição espacial, o município com maior ocorrência de acidentes e violência de idosos atendidos pelo SAMU 192/ES foi Vila Velha, seguido por Cariacica, Vitória e Serra. Já em relação ao tipo dessa ocorrência, os casos mais notificados foram os de queda. É importante ressaltar que existem diferenças na distribuição espacial dos eventos, considerando a desigualdade de tamanho das populações dos municípios. Diante dessa análise, torna-se possível a elaboração de planos de ação para o SAMU 192/ES que tenham como objetivo qualificar o atendimento nas regiões onde se observou o maior número de ocorrências entre idosos, além de oferecer um serviço especializado e preparado para atender essa população.
APOIO FINANCEIRO: Programa Institucional de Iniciação Científica, Tecnológica e Inovação da EMESCAM EDITAL FAPES Nº 09/2023 - PIBICES 2023, EDITAL N°01/2023 BOLSA PRODUTIVIDADE PESQUISADOR(A) EMESCAM.
Complete tool for submission, evaluation and publication of proceedings for scientific events.
