Apresentação: Os idosos representam um grupo etário extremamente vulnerável a acidentes e, portanto, é imprescindível identificar fatores de risco associados às ocorrências nessa faixa etária, como fragilidade osteomuscular, déficit nas funções sensoriais que afetam a manutenção do equilíbrio, piora da cognição, uso de medicamentos - como benzodiazepínicos, antidepressivos e anti-hipertensivos- entre outros. Ao se estudar especificamente a população idosa vítimas de causas externas atendida pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do estado do Espírito Santo (SAMU 192/ES) no ano de 2015, identificou-se que idosos de 60 a 79 anos e com mais de 80 anos estão expostos de modos diferentes, devido às singularidades de cada etapa do desenvolvimento. Ademais, notou-se maior ocorrência de acidentes em idosos de 60 a 79 anos, do sexo feminino e de certas cidades do estado do Espírito Santo. Uma das portas de entrada para assistência dessa população é o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU 192, que se configura como uma das formas de acesso ao Sistema de Saúde do Brasil em sua fase de atendimento pré-hospitalar. O serviço médico de Urgência é realizado por meio da Rede de Atenção à Urgência e Emergência, que é regulamentada pela Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU). As principais diretrizes para esta política foram elaboradas a partir das deliberações do Conselho Nacional de Saúde (CNS), com as contribuições do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS). No Espírito Santo, em dezembro de 2019, com a finalidade de ampliar o acesso da população ao SAMU 192, foi publicado o decreto nº 4.548-R, que instituiu a “Política SAMU para todos”. Para viabilizar a implementação desta política, a Secretaria da Saúde está financiando 60% dos custos de implantação do serviço, enquanto os municípios contribuirão com os restantes 40%. Além disso, os municípios devem fornecer a infraestrutura padronizada para as bases descentralizadas, as quais devem ser estrategicamente localizadas para cobrir os atendimentos em nível regional. O repasse financeiro por parte do estado será regular e automático, desde que o serviço seja mantido conforme as diretrizes estabelecidas pelo Ministério da Saúde. Destaca-se ainda que o atendimento às urgências e emergências desempenha um papel fundamental nos sistemas de saúde universais e abrangentes, como o Sistema Único de Saúde (SUS). O aumento da demanda por esses serviços, devido às mudanças demográficas, epidemiológicas e o aumento de acidentes e violência, tem exigido uma reestruturação dos sistemas de saúde em diversos países. Diante disso, o estudo objetiva verificar a prevalência e os fatores associados a acidentes em idosos atendidos pelo SAMU 192/ES. Desenvolvimento: Trata-se de um desdobramento de pesquisa secundária que utilizou as informações do banco de dados da pesquisa primária intitulada “Rede de Urgência e Emergência: Estudo do SAMU 192 na Região Metropolitana do Espírito Santo”. A pesquisa primária foi caracterizada por estudo transversal com coleta retrospectiva de dados, a partir do Sistema de Regulação Médica do SAMU 192, do estado do Espírito Santo, no ano de 2020 e 2021, que foram coletados na Central do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Na pesquisa primária, a amostra foi de 6174 idosos, na qual foram coletados dados sobre o perfil das vítimas: idade (em anos), ciclo de vida (60 a 79 anos e maior ou igual a 80 anos) e sexo (masculino e feminino); e sobre o atendimento: período da semana (segunda a sexta feira e final de semana) , turno da solicitação (matutino, vespertino, noturno e madrugada), período do plantão (diurno e noturno) , cidade (Afonso Cláudio, Anchieta, Brejetuba, Cariacica, Domingos Martins, Fundão, Guarapari, Itaguaçu, Itarana, Marechal Floriano, Piúma, Santa Maria de Jetibá, Santa Teresa, Serra, Venda Nova do Imigrante, Viana, Vila Velha e Vitória), origem (domiciliar e extra-domiciliar), tipo de ocorrência (queda, acidente de trânsito e agressão), gravidade presumida (azul, verde, amarelo e vermelho) , recurso enviado (USA, USB, USI), encaminhamento para serviço de saúde (Sim ou não) e destino (PA/UPA e hospital). Para essa pesquisa foi feita uma análise inferencial, considerando como variável dependente a ocorrência de acidentes e as demais como variáveis independentes. Para associar a variável dependente às independentes, foi utilizado o teste Qui-quadrado. Para aquelas variáveis que se demonstraram significantes estatisticamente, foi calculado o resíduo ajustado do Qui-quadrado, sendo considerados valores acima de 1,96 como associados a ocorrência de acidentes. Em todas as análises, foi adotado o nível de significância de 5% (p< 0,05), com Intervalo de Confiança de 95% (IC95%). Resultados: A prevalência dos acidentes em idosos assistidos pelo SAMU-192/ES foi de 97,5%. Quanto ao perfil, houve predominância de indivíduos de 60 a 79 anos (62,6%), do sexo feminino (49,5%), no período de segunda a sexta-feira (69,2%), turno vespertino (39,0%), plantão diurno (70,3%), em 4 municípios da região metropolitana de Vitória (Vila Velha, Vitória, Cariacica e Serra), com destaque para Vila Velha (22,7%), origem domiciliar (74,3%), gravidade não crítica (83,8%), tipo de recurso enviado Unidade de Suporte Básica - USB (86,3%), com transporte a serviço de saúde (78,9%) e com destino a um hospital (84,8%). Com base na análise inferencial dos resultados, houve associação dos acidentes com as variáveis: ciclo de vida maior ou igual a 80 anos (p<0,001), sexo feminino (p<0,001), turno de solicitação matutino (p<0,001), plantão diurno (p<0,001), origem do chamado domiciliar (p<0,001), gravidade presumida não crítica (p<0,001), com transporte para serviço de saúde (p<0,001) e destino hospitalar (p=0,040). Esses resultados devem ser vistos com ressalva, tendo em vista que o período da coleta foi durante o isolamento social devido a pandemia de COVID-19, podendo assim influenciar os resultados obtidos. Considerações finais: Verificou-se como fatores associados aos acidentes os idosos na 4ª idade, ciclo de vida maior ou igual a 80 anos, sexo feminino, turno matutino, período do plantão diurno, origem domiciliar, gravidade não crítica, encaminhamento para serviço de saúde e destino hospital. Diante dessa análise, torna-se possível a elaboração de protocolos ao SAMU 192/ES que tenham como objetivo prestar uma assistência mais rápida e digna para a população idosa que é a mais vulnerável ao desenvolvimento de acidentes ou violência.
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