Apresentação: Este trabalho é fruto da construção e consolidação da Residência Multiprofissional em Atenção Básica da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), Campus Passo Fundo, situada no interior do estado do Rio Grande do Sul, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Marau onde o programa se desenvolve no cotidiano do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo do estudo é compartilhar a experiência da construção e execução de pesquisas-intervenção articuladas aos Trabalhos de Conclusão de Residência (TCR), como forma de potencializar as estratégias e ferramentas de cuidado para pessoas reagentes para as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) que são testadas na Atenção Básica (AB), sendo elas o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), sífilis, hepatite B e hepatite C. Os TCR estão sendo desenvolvidos em duas Estratégias Saúde da Família (ESF) em um município no norte do Rio Grande do Sul, que tem como objetivo analisar de que forma é realizado o aconselhamento para ISTs pré e pós-testagem, bem como, o cuidado multiprofissional do processo saúde-doença realizado após o momento diagnóstico, para que se compreenda quais são as possibilidades de melhoria e transformações possíveis de serem realizadas, visando sempre a qualidade do serviço prestado, a humanização do processo de cuidado, a participação popular na construção do serviço de saúde prestado à comunidade. O trabalho tem como base os princípios do SUS, educação e vigilância popular em saúde, que podem ser compreendidos como os processos e práticas de saúde que privilegiam o protagonismo da comunidade e dos movimentos sociais, tanto na sua construção como participação, através do reconhecimento de atores e saberes populares das localidades, assim como uma proposição de vigilância em saúde que emerge como uma necessidade social e participativa.
Desenvolvimento do trabalho: O processo se construiu a partir do diagnóstico territorial, realizado por meio do mapa falante, da análise do perfil epidemiológico e do diagnóstico situacional estratégico, das demandas das equipes de saúde da família que foram a base da elaboração dos projetos de pesquisa-intervenção. Com base nas demandas do diagnóstico territorial, serão desenvolvidas duas pesquisas de campo exploratórias, descritivas, com abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-intervenção, no período de de dezembro de 2023 a fevereiro de 2025, em duas ESF da rede de AB do município de Marau, situado na região norte do estado do Rio Grande do Sul. A população participante dos estudos compreende usuários que tiveram resultado reagente para sífilis que estão em acompanhamento, pessoas que vivem com HIV, hepatite B e hepatite C adscritas aos territórios. Serão adotados como critérios de inclusão na pesquisa: usuários reagentes para sífilis, hepatite B, hepatite C, e/ou HIV, em acompanhamento nas ESFs compreendidas pelo estudo, no período de março a agosto de 2024; maiores de 18 anos, de ambos os sexos. Já como critérios de exclusão serão adotados: pacientes sem condições de saúde cognitiva para responder ao instrumento da pesquisa. A coleta de dados será por meio de uma entrevista semiestruturada com questões abertas e fechadas e um questionário sociodemográfico. Será realizado contato telefônico pelas pesquisadoras ou pela enfermeira preceptora a todos(as) usuários(as) da amostra, a fim de convidá-los(as) a comparecer à ESF, onde será explanado sobre a pesquisa e, posteriormente, convidá-los(as) a participar. A entrevista será conduzida pelas pesquisadoras, nas dependências das ESFs, em uma sala reservada para este momento, que possibilite ambiente calmo e sigiloso, ou em local a ser combinado conforme preferência do(a) entrevistado(a). Será utilizado o recurso de gravação digital para o registro das falas que posteriormente serão transcritas e armazenadas em arquivo Word. Após concluir a etapa de transcrição, os dados coletados serão estruturados a partir da elaboração de categorias temáticas e analíticas visando responder aos objetivos do estudo. Essa análise qualitativa será realizada a partir do referencial de Análise de Conteúdo, da autora Maria Cecília de Souza Minayo (2014). Os aspectos éticos serão respeitados por meio do estabelecido nas resoluções do Conselho Nacional de Saúde (CNS) 466/2012. Após, serão realizadas propostas de intervenção nas ESFs em que será realizada a pesquisa.
Resultados: Espera-se que estas pesquisas possibilitem a análise sobre como ocorre o aconselhamento na AB na percepção dos usuários diagnosticados com ISTs, aumentando a compreensão acerca do acompanhamento multiprofissional à esta população. Ainda, espera-se que seja realizado uma intervenção que contribua para melhorias no aconselhamento realizado durante a testagem e no atendimento prestado pela equipe multiprofissional com foco nas singularidades desta população e com base na educação popular em saúde visando a educação, promoção e prevenção de saúde sexual reprodutiva junto com os participantes da pesquisa e usuários (as) das ESFs. Considerações Finais: A AB tem como objetivo desenvolver atividades de promoção e prevenção à saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde. Dentre estes, as demandas de doenças infecto-contagiosas, como as ISTs, se colocam como um desafio multiprofissional diário por exigirem o planejamento e a qualificação de ações entre profissionais e equipe. A prática de aconselhamento e o acompanhamento multiprofissional, são de extrema importância para a assistência em saúde de pacientes com ISTs e durante a realização dos testes rápidos, pois o momento de coleta e diagnóstico configura-se como um cenário de muita vulnerabilidade, podendo influenciar na qualidade e nas formas de adesão ao tratamento da infecção. Entendendo que as ISTs são um problema de saúde pública, é fundamental que se analise as perspectivas que se relacionam com a temática através da narrativa do(a) usuário(a) e de ações de vigilância participativa em saúde, pois, para que se planeje ações e atividades qualificadas que visem a promoção e prevenção de saúde, deve-se conhecer a população afetada, assim como suas características, suas singularidades e influências que a IST tem/teve na sua trajetória de vida. O TCR, enquanto projeto-intervenção, traz a potência de conseguir destacar fluxos e processos no campo de atuação que necessitem de uma atenção mais aprofundada, ou valorização das práticas, ou atualização de saberes. Com a realização dos projetos de TCR visando o aconselhamento e acompanhamento de pessoas reagente para infecções sexualmente transmissíveis nas Estratégias Saúde da Família, atingem-se os objetivos propostos para as pesquisas-intervenção, tendo como produção final o destaque para as práticas de aconselhamento e acompanhamento realizados com os(as) pacientes, a educação em saúde para a equipe multiprofissional, a melhoria dos serviços em saúde prestados à comunidade e a atualização de saberes e práticas para compor o quadro de atuação profissional da AB.
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