O cuidado ao ciclo gravídico-puerperal diz respeito ao conjunto de serviços destinados ao atendimento da gestante, parturiente, puérpera e recém-nascido. Apesar da importância de debater acerca do tema, constata-se que são raras as discussões e produções cientificas da Enfermagem, relacionadas a essa problemática, no âmbito nacional, gerando dificuldade em compreender o processo enfrentado pelas mulheres durante este período. Embora as evidências mostrem que o leite materno é superior a qualquer outro tipo de alimento para nutrir acriança e do incentivo à prática de aleitamento materno no Brasil, principalmente acerca da amamentação exclusiva até os 6 meses de vida do bebê, muitas práticas adotadas por profissionais de saúde não são baseadas nas fontes seguras fornecidas pelos estudos científicos (BRASIL, 2009). Considerado um processo que abrange o fortalecimento do vínculo afetivo entre o binômio mãe-filho, o aleitamento materno vai muito mais além do que apenas nutrir a criança. Este processo envolve uma interação entre mãe e filho, repercutindo no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional. O aleitamento materno é capaz de influenciar na saúde do lactente à longo prazo, além de contribuir para implicações na saúde física e psíquica da mãe (BRASIL, 2009). As consultas de pré-natal e puerpério, que podem ser realizadas pelo profissional médico e enfermeiro. O enfermeiro é considerado apto a realizar tais consultas, acompanhando gestantes com baixo risco obstétrico e puérperas. Este profissional contribui também para a promoção de vínculo entre mãe e bebê (ANDRADE et al, 2016). Para isso, o enfermeiro deve realizar uma escuta qualificada, utilizando a comunicação e coleta de dados com o objetivo de gerar vínculo com a paciente. Diante disso, é importante que haja enfermeiros atuando como facilitadores para que possam compreender as modificações durante o ciclo gravídico puerperal e esclarecer as dúvidas, auxiliando as mulheres a superarem os seus medos e preocupações sobre a amamentação (DIAS, 2022). Desta forma, o enfermeiro poderá adotar práticas educativas em saúde, contribuindo fortemente para a produção de novos hábitos concretos nas atividades de vida diária da gestante, de sua família e comunidade, tornando a possível adesão ao pré-natal entre as gestantes e resolutiva as consultas de puerpério (Ministério da Saúde, 2012). É necessário que o profissional de saúde, mais fortemente o enfermeiro, busque compreender o processo de aleitamento materno no contexto sociocultural da família, e por meio desta compreensão, desenvolver um olhar clínico, buscando interagir com o binômio materno-infantil e orientá-lo acerca das melhores práticas adotadas para o sucesso do aleitamento materno. Durante as consultas de enfermagem realizadas, os profissionais acabam instituindo roteiros, ou instrumentos próprios de acordo com a necessidade da paciente, ficando ao seu critério julgar as condutas a serem tomadas. O desenvolvimento de um instrumento em forma de check list, norteará a consulta de enfermagem e poderá possibilitar com que o enfermeiro conduza o atendimento. A utilização de um instrumento para a consulta de enfermagem voltada para o aleitamento materno aperfeiçoa a atuação do profissional de saúde, da mesma forma que torna o processo de sistematização da assistência de enfermagem qualificado, facilitando a comunicação escrita entre os profissionais em forma de evoluções, oferecendo continuidade para as suas intervenções (SARTORIO, BT, 2015). O objetivo do trabalho é elaborar um instrumento de check list para a implementação da a consulta de enfermagem com ênfase em aleitamento materno. Trata-se de um estudo do tipo metodológico com abordagem qualitativa. A primeira etapa, se refere a revisão de literatura. Inicialmente, será realizada a revisão integrativa de literatura, que se caracteriza por uma síntese e análise de conhecimentos já produzidos sobre determinado assunto, por união de diversas fontes de informações bibliográficas ou eletrônicas. É um método de pesquisa que permite a busca, a avaliação crítica e a síntese das evidências disponíveis do tema investigado, sendo o seu produto final o estado atual do conhecimento do tema investigado (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008). A segunda etapa se refere a entrevista com os profissionais que atuam nos serviços de saúde. Será realizada análise qualitativa dos dados obtidos nos questionários segundo Bardin, definida como um conjunto de técnicas que tem como objetivo obter a descrição do conteúdo das mensagens, permitindo a inferência de conhecimentos (BARDIN, 2016). A análise do conteúdo das entrevistas com os profissionais ocorrerá em 03 (três) etapas: a pré-análise, a exploração do material e o tratamento e interpretação dos resultados obtidos. Primeira fase (Pré-análise) - foi organizado o material para operacionalizar e sistematizar a ideias iniciais, agrupando-as por similaridade, para ser possível conduzir as operações sucessivas de análise. Segunda fase: constituída pela exploração do material, serão analisados exaustivamente os dados, buscando as ideias centrais dos participantes do estudo, mantendo a essência do conteúdo das falas. Terceira fase: será realizado o tratamento e interpretação dos resultados. Após a análise dos dados obtidos na primeira e segunda etapa, será realizada a categorização e descrição dos dados, estes serão utilizados para elaborar o checklist que será proposto como instrumento em formato de checklist com ênfase no processo de aleitamento materno que poderá ser utilizado pelos enfermeiros que atuam no serviço de saúde. Será um estudo de desenvolvimento metodológico, modelo o qual segundo Pasquali, 2010, o primeiro procedimento contempla a fundamentação teórica sobre o construto para o qual se quer elaborar um instrumento de medida. Adiante, o segundo procedimento do estudo consiste nas etapas e técnicas de aplicação do instrumento piloto, bem como na colheita de informações que possam avaliar as propriedades psicométricas do instrumento. Na perspectiva de contemplar a atenção à saúde materna durante o ciclo gravídico puerperal (incluindo o pré-natal e puerpério), observa-se a importância da construção de um instrumento para a realização da consulta de enfermagem com ênfase no aleitamento materno, onde os profissionais poderão identificar as demandas mais frequentes das mulheres. O presente estudo será desenvolvido a fim de contribuir para que esse processo ocorra de forma efetiva e resolutiva. Espera-se que a realização deste trabalho possa fundamentar e nortear a atuação profissional do enfermeiro nas consultas de enfermagem por meio de um instrumento construído baseado em evidências científicas, com os métodos encontrados em bases de dados, possibilitando que os profissionais possam dar maior atenção, entender e adotar condutas acerca dos principais desafios encontrados por puérperas no processo de aleitamento materno. Ademais, a realização do instrumento poderá nortear não somente os profissionais da rede pública de saúde, mas também profissionais da rede privada, denominados consultores de amamentação, fazendo com que várias pessoas incluindo profissionais e pacientes possam usufruir do instrumento desenvolvido. A partir da facilidade que o profissional encontrará ao utilizar o instrumento, torna-se possível a tomada de decisão para a intervenção mais coerente, facilitando o raciocínio clínico para a obtenção do melhor desfecho e conduta do caso, resultando no maior protagonismo feminino durante o ciclo gravídico puerperal e que a mesma possa passar pelo processo de aleitamento materno de forma segura para o binômio. Além das vantagens profissionais, o estudo poderá permitir uma inovação na área materno-infantil, visto que a carência de materiais para nortear a consulta de enfermagem com ênfase na consultoria em aleitamento.
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