Apresentação: A consulta de enfermagem é uma atividade privativa do enfermeiro, organizada pelo processo de enfermagem (PE) sendo ele constituído por cinco etapas inter-relacionadas, recorrente e interdependente que requerem raciocínio e julgamento clínico. No contexto de saúde da mulher a consulta ginecológica é essencial, tendo um papel importante na promoção da saúde e prevenção de doenças, diagnóstico precoce e tratamento em tempo oportuno. Objetivo: relatar a experiência como acadêmica de enfermagem durante a consulta ginecológica. Desenvolvimento: trata-se de um relato de experiência elaborado por uma acadêmica do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL) durante as práticas supervisionadas do componente materno infantil em uma Unidade Básica de Saúde no município de Pelotas, Rio Grande Do Sul. As consultas eram pré-agendadas, realizadas no consultório ginecológico, proporcionando um ambiente acolhedor às mulheres, adotando a escuta qualificada, transcorreram com base nas etapas do PE. Avaliação: anamnese, exame físico, exame clínico das mamas, exame ginecológico, avaliação de exames, não mantendo o foco somente em sua queixa principal, ou na realização de procedimentos como a coleta de citopatológico. Essa fase da consulta é muito importante e nela foi possível observar as dúvidas que surgiram e a necessidade de esclarecimento. Diagnósticos de Enfermagem: elaborados com base nos achados e julgamento clínico ancorados com os diagnósticos da NANDA (Associação Norte Americana de Diagnósticos de Enfermagem). Plano Assistencial: face aos diagnósticos de enfermagem estabelecidos, construímos um plano de cuidados identificando as intervenções necessárias, prescrições de medicação, rastreamento de doenças crônicas, solicitação de exames, planejamento familiar. Implementação: administração de medicações como os anticoncepcionais injetáveis, testes rápido das Infecções Sexualmente Transmissíveis ISTs, encaminhamento para outros profissionais, entre outras ações. Evolução: para registrar as informações clínicas e avaliações relacionados ao cuidado com a pessoa, era utilizado o PEC (prontuário eletrônico do paciente) conforme o SOAP (subjetivo, objetivo, Avaliação e plano) que servia como guia para a consulta, sendo um método de excelência para o acompanhamento longitudinal. Resultados: A realização das consultas de enfermagem colaborou com desenvolvimento de raciocínio clínico, habilidades e conhecimentos sobre a assistência de enfermagem à saúde da mulher. Além disso, muitas mulheres foram atendidas com qualidade e segurança, permitindo uma melhor avaliação da pessoa em seu contexto de vida, propondo um cuidado humanizado e singular, visto as inúmeras dúvidas e queixas trabalhadas com a escuta qualificada, sendo resolutivo nas demandas encontradas. Considerações finais: foi observado uma fragilidade na integralidade do cuidado das mulheres, sendo resumido ao rastreamento do câncer de colo de útero. Diante disso, nota-se a necessidade de qualificar o atendimento, com o fortalecimento de vínculo entre o profissional e a paciente, onde a mulher é protagonista. A experiência proporcionou um ganho significativo tanto para nossa formação acadêmica, como para a melhoria na qualidade de vida das mulheres. Logo, a complexidade das consultas, em vista a carência nos cuidados de saúde das mulheres, principalmente no rastreamento das doenças crônicas. Exigindo maior desprendimento e raciocínio clínico, para garantir a integralidade do cuidado.
Complete tool for submission, evaluation and publication of proceedings for scientific events.
