O uso da ultrassonografia como ferramenta de avaliação do músculo quadríceps em indivíduos pré-frágeis e frágeis

  • Author
  • Jéssica Pippi Guterres
  • Co-authors
  • Cássia Selso Camargo , Victoria dos Santos Turchetto
  • Abstract
  • A síndrome da fragilidade (SF) é uma condição clínica complexa, resultante de um declínio exagerado da função e reserva de múltiplos sistemas fisiológicos, acometendo pacientes em qualquer momento da vida. O declínio cognitivo, a inatividade física, má nutrição, sarcopenia e fraqueza muscular, são algumas das condições presentes, as quais influenciam negativamente na morbimortalidade e qualidade de vida. Em razão disso, cada vez mais surge a necessidade de ferramentas de avaliação que possam ser usadas para identificar a função muscular destes pacientes, sendo a ultrassonografia um método clinicamente viável, facilmente aplicável, não-invasivo, de baixo custo, com um grande potencial de avaliar espessura e estrutura musculares. Diante da crescente prevalência da SF e o interesse em tecnologias simples de triagem para identificação dessa condição, este estudo tem como objetivo relatar a experiencia do uso da ultrassonografia do musculo quadríceps femoral, em pacientes cardiopatas frágeis e pré frágeis, em acompanhamento ambulatorial. As avaliações foram realizadas por um ultrassom de alta resolução, em modo B, com transdutor ecocardiológico microconvexo. Para as avaliações os pacientes permaneceram em decúbito dorsal e com membros inferiores relaxados e em posição neutra. A mensuração da espessura muscular do quadríceps femoral compreendeu a distância entre a aponeurose superior do músculo reto femoral e o córtex femoral. Já análise de ecogenicidade foi realizada através da escala de cinza e a área de interesse, mensurada pelo método do quadrado, considerando uma área de 100 x 100 pixels. Foram avaliados 39 indivíduos com insuficiência cardíaca, sendo 53% do gênero, com média de idade de 61 ± 8,49. Destes 23 pacientes foram considerados pré frágeis, de acordo os cinco critérios físicos propostos por Fried. Em relação a análise muscular, os indivíduos pré frágeis apresentaram uma espessura muscular maior em relação aos indivíduos frágeis. Já em relação a ecogenicidade foi observado valores reduzidos, demonstrando boa qualidade muscular destes pacientes, este achado, possivelmente pelo fato da maior parte da amostra ser composta por pacientes pré frágeis. Apesar dos dados serem preliminares, pode-se observar que a análise do músculo quadríceps femoral por ultrassonografia é bastante importante e útil, pois tais músculos aparecem como os mais propensos à atrofia precoce em pacientes crônicos. Além disso, a ultrassonografia demonstrou ser uma ferramenta eficiente e rápida, a qual pode servir para a identificação e rastreio de indivíduos com risco para a fragilidade e pré fragilidade em ambientes clínicos de rotina. É importante ainda salientar que a partir desse acompanhamento os pacientes podem se beneficiar e até reverter a condição de fragilidade quando submetidos a intervenções terapêuticas precoces.

  • Keywords
  • ultrassonografia, fragilidade, funcionalidade
  • Subject Area
  • EIXO 2 – Trabalho
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