No cotidiano da Atenção Primária em Saúde (APS) é comum a presença de mulheres nas diversas faixas de idade. Nem sempre as consultas são para a finalidade de atenção a saúde da mulher e sim para doenças crônicas, situações agudas ou até para cuidado de outro ente do domicilio. É notório que ainda há uma defasagem na resolutividade das principais queixas e na oportunização do cuidado na saúde da mulher. Nesse contexto o processo matricial tem como objetivo um cuidado colaborativo e uma construção de uma proposta de intervenção em um olhar pedagógico-terapêutico. O matriciamento poderá utilizar de diversos instrumentos, como interconsultas, visita domiciliar conjunta, grupos, educação permanente, abordagem familiar entre outros para atingir seus objetivos a depender da equipe de trabalho. O apoio matricial não deve ser confundido como uma consulta intinerante com o especialista, mas sim deve ser entendido como uma forma de empoderamento dos profissionais de saúde e uma oportunidade de adquirir novas habilidades e conhecimentos. Pensando na crescente demanda pelo atendimento em saúde da mulher e a necessidade constante de processos de educação continuada para capacitar os profissionais da APS, visando garantir a resolutividade, o município de Volta Redonda adotou o processo matricial em Ginecologia e Obstetrícia para médicos e enfermeiros. A presente experiência tem como objetivo demonstrar a vivência do município de Volta Redonda ao utilizar o processo matricial como ferramenta de capacitação e empoderamento no manejo de condições ginecológicas e no seguimento de pré-natal. Em um primeiro momento, foi realizado um levantamento dos nós críticos do município em relação a saúde da mulher. Era notório as altas taxas de encaminhamentos para a serviço de atenção especializada e o número de mulheres encaminhadas ao serviço de alto risco. Foram então contratados 4 especialistas médicos e 1 enfermeiros especialista para compor a equipe matricial. Foi realizado uma revisão bibliográfica com atualização dos protocolos de Saúde da Mulher no município de Volta Redonda, com a divisão do mesmo em 2 volumes, seguido de nova diagramação para que o material servisse de apoio ao médico ou enfermeiro durante o atendimento. O volume 1, contempla todo o ciclo de vida da mulher, desde a sua menacme até o climatério, já o volume 2, engloba todo o ciclo gravídico-puerperal, com o objetivo de tornar o pré-natal mais alinhado possível com as diretrizes do Ministério da Saúde e da Febrasgo. A partir de um levantamento realizado no sistema municipal, foram listadas as unidades com mais demandas, iniciando então um cronograma de visitas semanais para matriciamento juntos as equipes. Ao final das visitas, os profissionais participantes recebem então um feedback imediato, com o objetivo de crescimento mútuo das equipes. Mensalmente, são realizados junto a área técnica, uma reunião de fechamento para o apontamento das ações realizadas no mês anterior, com propostas para o próximo mês. Desde o inicio da expansão do processo matricial em Saúde da Mulher, em 2022, os profissionais foram acompanhando mensamente através do sistema, o número de encaminhamentos para a atenção especializada, demonstrando uma redução gradual dos encaminhamentos para ginecologia e mastologia, com melhoria da estratificação de risco. Na Obstetrícia, a fila de espera tornou-se imediata, pois a sistematização do cuidado, melhora o reconhecimento de fatores de risco que possam prejudicar o desfecho materno fetal. Com um processo matricial contínuo, o município ganhou profissionais reguladores, dessa forma semanalmente ambas as filas são revistas e reguladas, favorecendo o acesso a pacientes com necessidade de exames de alto custo. A sistematização do cuidado melhora, ainda, a aderência da paciente ao uso da APS, o vínculo dessa com o profissional alocado no seu território, os indicadores locais, além de promover a autonomia e empoderamento dos profissionais. Visando atingir a resolubilidade proposta pelo Ministério da Saúde para a APS, o apoio matricial se torna uma importante ferramenta para a capacitação profissional, visto que oferta um momento teórico-prático com o uso de várias ferramentas pedagógicas e clínicas, com o cuidado centrado na pessoa, aumentando a adesão do paciente ao seu território e a melhora da assistência ofertada pelo corpo de saúde. O apoio matricial é uma ferramenta versátil que permite a melhoria da assistência através da promoção do aprendizado em grupos, baseado em problemas e que auxilia na criação de intervenções eficazes para os problemas de saúde mais prevalentes, garantido assistência de qualidade e acesso ágil para as diferentes necessidades de saúde. O aprendizado entre pares é uma metodologia eficaz pois garante um ambiente descontraido, rico em informações e trocas.
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