Apresentação: Globalmente, as doenças cardiovasculares (DCV) configuram um grupo de alta prevalência e mortalidade, além de terem um potencial incapacitante, assim impactandodiretamente na qualidade de vida do paciente tanto no eixo físico, quanto no social. Diante desse cenário, a Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu como meta a redução da mortalidade precoce relacionada às DCV em 25% até 2025. Esse panorama se agrava no contexto do idoso em virtude da atual inversão da pirâmide etária e das alterações morfofuncionais que acompanham o envelhecimento, o que torna a idade o maior fator de risco para eventos cardiovasculares. Ademais, existe grande desinformação acerca dos sinais e sintomas que precedem esses eventos, atrasando a solicitação dos serviços médicos de emergência (SAMU 192) e o atendimento, aumentando o risco de morbimortalidade do paciente. Dito isso, são necessárias medidas de prevenção aos fatores de risco de doenças cardiovasculares, de instrução adequada dos cidadãos e de atenção aos eventos agudos por serviços médicos de emergência voltadas especialmente para os idosos e suas individualidades, a fim de agilizar o atendimento e garantir um acesso mais rápido ao sistema de saúde. A presente revisão integrativa tem como objetivo compor um escopo teórico acerca dos idosos com eventos cardiovasculares atendidos pelos serviços médicos de emergência. Desenvolvimento do trabalho: O presente trabalho trata-se de uma revisão integrativa, que envolve a pesquisa, a seleção e a análise de dados diversificados coerentes com o estudo, para compreensão abrangente do tema e posterior produção de uma síntese do conhecimentoadquirido. Este tem como propósito servir como instrumento de informação para possíveis planejamentos e propostas de intervenção na sociedade. Por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), entre outubro e novembro de 2023, foi realizada a busca dos artigos para compor o escopo. Foram utilizadas como referência as bases de dados Pubmed, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) e, para delimitação do tema, os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Aged AND “Cardiovascular Diseases” AND “EmergencyMedical Services”. Como critérios de inclusão, foram considerados artigos publicados nos últimos cinco anos (2018 a 2022) e nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram excluídos artigos repetidos ou incompatíveis com a proposta de pesquisa. Ademais, foram utilizados como fonte outros trabalhos científicos para aprimorar o embasamento teóricodesta revisão integrativa. Resultados: O universo foi constituído por 984 artigos, sendo 790do MEDLINE , 35 da LILACS e 159 do Pubmed. Após a aplicação dos filtros, 772 artigos foram excluídos, tendo sido selecionados 212 para a leitura dos títulos. Desses trabalhos, elegeram-se 32 artigos para leitura dos resumos e os demais foram excluídos por apresentarem foco diferente do objetivo do presente estudo. Posteriormente à essa etapa, 17publicações foram lidas na íntegra e sete foram selecionadas para compor a pesquisa. Todos os artigos destacaram as emergências cardiovasculares como eventos de alta mortalidade e com prevalência de aumento progressivo no cenário mundial, também alertando sobre a necessidade de ações de prevenção e atenção especializadas. Um artigo abordou o envelhecimento cardiovascular como um processo fisiológico inevitável que avança conforme a idade, caracterizado pela alteração da sinalização de crescimento e nutrição, homeostase do cálcio prejudicada, remodelação da matriz extracelular, entre outrosmecanismos que levam à alterações morfofuncionais irreversíveis e, consequentemente, ao declínio da função cardíaca. Essa fisiopatologia denota a relevância desse tema na realidade do idoso, principalmente associado a comorbidades como o diabetes mellitus, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e doenças cardíacas prévias, além de fatores de risco como o tabagismo, o sedentarismo e a obesidade, como demonstrado em outros dois artigos do estudo. Ademais, os sintomas mais comuns de eventos cardiovasculares são dor no peito, falta de ar, dormência e dor referida, podendo estar acompanhados de náuseas, vômitos, sudorese e perda de consciência, sintomas muitas vezes negligenciados pelos doentes e familiares. Dito isso, a presença dessa sintomatologia inespecífica, a vasta desinformação acerca das características desses episódios e a falta de treinamento da população em ressuscitação cardiopulmonar (RCP) foram destacados por quatro artigos como importantesfatores para o atraso na solicitação dos serviços médicos de emergência e, consequentemente,para o aumento da mortalidade. Um artigo abordou tipos de procedimentos realizados no atendimento a eventos cardiovasculares, como a intervenção coronária percutânea e angioplastia, enfatizando a necessidade de um tempo porta-balão de até 90 minutos ou 120 minutos quando há transferência do paciente. Portanto, o tempo foi constituído como o maior elemento para o sucesso do atendimento e para a sobrevida do paciente. Considerações finais: A partir do princípio de que o idoso é a parcela da população de maior vulnerabilidade diante eventos cardiovasculares, existe a necessidade de ações de atenção à saúde querespeitem suas individualidades e diferenças com relação a outros grupos sociais. Essas devem focar no controle de doenças crônicas, na prevenção dos fatores de risco e no atraso do envelhecimento cardíaco, possíveis na adoção de um estilo de vida ativo e alimentação saudável com restrição calórica. Ademais, para melhor prognóstico da vítima e para diminuir o tempo delta entre o estabelecimento dos sintomas e o atendimento médico, devem ser implementados programas educativos sobre eventos cardiovasculares e como identificá-los. Além disso, é imprescindível o treinamento da população nos protocolos de atendimento àsituações de ameaça à vida no contexto extra hospitalar, principalmente na realização de ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade, isto é, respeitando uma velocidade e amplitude de compressão adequadas até a chegada dos serviços médicos. As ações de primeiros socorros em questão devem ser aplicadas em ambientes comunitários, como em escolas e locais de trabalho, assim como nas redes sociais, a fim de atingir todas as faixas etárias e ampliar o cuidado ao idoso no cenário das doenças cardiovasculares, visto o tamanho dessa população, que tende a dobrar nos próximos 25 anos, e a relevância dela nessa temática. Por fim, no atendimento intra-hospitalar deve-se existir um protocolo que siga o tempo porta-balão máximo, a fim de mitigar atrasos na realização de intervenções necessárias, principalmente quando precisa-se transferir o paciente, e, consequentemente, impedir uma evolução do paciente para um desfecho desfavorável.
APOIO FINANCEIRO: Programa Institucional de Iniciação Científica, Tecnológica e Inovação da EMESCAM - EDITAL FAPES Nº 09/2023 - PIBICES 2023.
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