Apresentação: O município de São Gabriel da Cachoeira, esta localizado a 850 (oitocentos e cinquenta) quilômetros da capital Manaus (em linha reta) no extremo norte do país e faz fronteira com a Colômbia e Venezuela. O Rio Negro é o maior afluente do Rio Amazonas, logo seu acesso é feito em grande parte por via fluvial. A região também é formada por grandes montanhas rochosas e igarapés que oscilam seus níveis pluviométricos de acordo com as alterações climátias. O DSEI do Alto Rio Negro, responsável pela parte sanitária e assistência em saúde na região, possuí 25 (vinte e cinco) Polos Base (PB) distribuídos no território. Neste contexto predominam 24 (vinte e quatro) etnias indígenas pertencentes ao Rio Negro, e transitam por este território mais de 60 (sessenta) outras etnias, de acordo com o Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena. Deve-se considerar que cada etnia possuí suas especificidades e peculiaridades próprias e por tratar-se de região transfronteiriça existe um fluxo diferenciado na região. Desenvolvimento: Existem vários desafios que impactam diretamente a Vigilância em Saúde, sendo a logística o principal fator para a demora nos feedbacks das informações e acesso rápido às aldeias desta região. Outro fator esta relacionado à questão sócio-política, pois ainda existem muitas pessoas sem documentos e acesso aos benefícios sociais, e isto interfere nos dados em saúde, considerando que sem documento não há cadastro, logo não contabilizara como informação para o alcance de metas e melhoria dos indicadores de saúde. Considerando que a Imunização é o carro chefe da saúde, a operação gota é uma estratégia de vacinação em áreas de difícil acesso geográfico. É resultado de uma parceria entre a SESAI, a SVSA, o Ministério da Defesa, Municípios e Estado, por meio de um termo de cooperação técnica, para utilização de horas-voo e apoio técnico operacional do exército. Resultados: A operação teve inicio no dia 11 de Abril e finalizou no dia 06 de Maio de 2023, totalizando 26 (vinte e seis) dias de trabalho e vacinação na região do Alto Rio Negro. Foram contemplados 11 (onze) Polos Base e 105 (cento e cinco) aldeias. Os profissionais atenderam a um total de 5.961 (cinco mil, novecentos e sessenta e um) indígenas aldeados e foram aplicadas 18.151 (dezoito mil, cento e cinquenta e uma) doses de vacinas, para concluir esta operação, foram utilizadas 40 horas voo. Considerações finais: Os critérios utilizados para a escolha das aldeias, foram: aumento da cobertura vacinal; trechos encachoeirados; distância do município até as aldeias (6 dias); caminhadas pela mata fechada do polo base as aldeias (12 horas ); estiagem nos igarapé impossibilitando o deslocamento da equipe. O total de profissionais de saúde que participaram da operação foi de: 04 (quatro) enfermeiros, 01 (um) médico e 11 (onze) técnicos de enfermagem. Executar a operação nesta região foi fundamental para oferecer aos indígenas das aldeias atendidas, as vacinas do Calendário Nacional de Vacinação, visando o controle e a manutenção da eliminação de doenças imunopreveníveis no território do Alto Rio Negro.
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