Apresentação: A Medicina Tradicional e Complementar (MTC), sobretudo a chinesa, propõem uma diversidade de práticas terapêuticas que objetivam contemplar os indivíduos em suas totalidades e particularidades, englobando: corpo físico, mente e espírito a partir do usufruto de métodos naturais de tratamento. Dentro desse contexto de cuidado milenar, estão incluídas as Práticas Integrativas e Complementares (PICs). As PICs têm por objetivo prevenir agravos e recuperar a saúde dos indivíduos empregando métodos naturais que fujam da medicalização e do modelo biomédico, sendo que, no Brasil, a sua institucionalização se deu a partir da década de 80 com a implementação do Sistema Único de Saúde (SUS). Pacientes em hemodiálise (HD) estão inseridos em um contexto de vida altamente sensível, ao passo em que seus sistemas imunológicos estão fragilizados e necessitam de uma atenção mais direcionada, logo, a utilização dos Óleos Essenciais (OEs) com esses pacientes deve ser feita de forma cautelosa, como: utilizar óleos de procedência confiável (sem aditivos) e diluídos adequadamente. Somado a isso, esses pacientes estão imersos em circunstâncias estressoras e ansiolíticas nas quais a utilização dos OEs é de fundamental importância como uma terapia complementar ao tratamento hemodialítico, contudo, em meio a grande variedade de óleos disponíveis e de efeitos terapêuticos diversos, a terapêutica mais indicada para tratar estresse e ansiedade em meio a vários OEs que tratam esses quadros é a criação de uma sinergia, que consiste na união de 3 a 5 OEs a fim de potencializar o efeito terapêutico desejado. O objetivo da pesquisa foi avaliar a eficiência de uma sinergia de óleos essenciais como terapia complementar na redução dos níveis de ansiedade em pacientes em hemodiálise ambulatorial. Desenvolvimento do Trabalho: Tratou-se de um ensaio clínico randomizado controlado uni-cego de caráter quantitativo realizado em Belém-PA em uma clínica de hemodiálise do Estado. Inicialmente realizou-se o levantamento do perfil dos pacientes, com posterior aplicação da Escala Beck de Ansiedade (BAI), sendo realizada uma aplicação no início e uma ao final das sessões para realizar o comparativo estatístico. O BAI é uma escala de auto-relato composta por 21 itens que são afirmações descritivas dos sintomas de ansiedade numa escala de 4 pontos (0 a 3) e devem ser avaliados pelo sujeito com referência em si mesmo, podendo ser aplicado com adolescentes, idosos e a população em geral. O levantamento das características levou em torno de 4 dias, sendo em torno de 20 minutos por paciente, levando-se em consideração a apresentação da pesquisa, a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e a aplicação do BAI. Foram realizadas 8 sessões de aromaterapia, ou seja, 2 sessões por semana durante 4 semanas. Foram criados dois grupos, Grupo Controle (GC) e Grupo Aroma (GA), sendo que um recebeu um placebo (óleo de semente de uva) e o outro uma sinergia de óleos essenciais (lavanda, bergamota e laranja doce) respectivamente para verificar se há ou não redução dos níveis de ansiedade de pacientes em hemodiálise ambulatorial comparando com um placebo. Os pacientes do 2º e 3º turnos de segunda e sexta receberam a sinergia e os do 2º e 3º turno de terça e sábado, o placebo. Na estatística analítica foram utilizados os testes G e Qui-Quadrado Aderência para tabelas univariadas. Na comparação dos resultados Pré x Pós, foi aplicado o Teste Wilcoxon. As estatísticas descritiva e analítica, foram realizadas no software BioEstat 5.4. Para a tomada de decisão, foi adotado o nível de significância ? = 0,05 ou 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Pará e da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. Resultados: Ao todo foram 96 pacientes pré-selecionados, contudo, apenas 57 participaram da pesquisa até o final, sendo a desistência relacionada a fatores pessoais, internações hospitalares ou por subjetivamente terem associado o mal estar sentido à(o) sinergia/placebo. Do quantitativo inicial, foram mais prevalentes os com idade entre 50 e 59 anos, os solteiros, provenientes da capital paraense e que possuíam o nível fundamental incompleto. Em relação a presença de outras comorbidades, 84,2% dos pacientes apresenta pelo menos uma outra doença associada a DRC, sendo que 5,3% não sabiam informar. A principal doença associada, em que houve diferença estatisticamente significantes, foi a Hipertensão Arterial (HAS) com 80,7% dos pacientes, seguida do Diabetes Mellitus (DM) com 38,6%. O Inventário Beck de Ansiedade (BAI) foi separado em aspectos físicos e aspectos emocionais para que se pudesse melhor observar os resultados e descrevê-los. Em relação aos aspectos físicos, dentre os 11 critérios avaliados, comparativamente, o grupo aroma (GA) se destacou em 6, já o grupo placebo (GC) em apenas 3. No GA houve redução estatisticamente significante nos aspectos: sensação de calor, atordoado ou tonto, palpitação ou coração acelerado, dificuldade de respirar, indigestão ou desconforto abdominal e suor (não devido ao calor). Já no GC, houve redução estatisticamente significante apenas nos aspectos: dormência ou formigamento, atordoado ou tonto e suor (não devido ao calor). Destaca-se que houve redução em todos os aspectos avaliados tanto no GA quanto no GC, exceto em: trêmulo (GA), palpitação ou coração acelerado (GC) e dificuldade de respirar (GC), contudo, não foram estaticamente significantes. Com relação aos aspectos emocionais, tanto GA quanto GC apresentaram redução estatisticamente significante em 4 aspectos emocionais, sendo em GA: incapaz de relaxar, sem equilíbrio, nervoso e medo de perder o controle, já no GC foram: incapaz de relaxar, sem equilíbrio, aterrorizado e sensação de desmaio. Por fim, a classificação obtida pelo BAI possibilita classificar a ansiedade em: mínimo (0-7), leve (8-15), moderado (16-25) e grave (26-63). Ao final, o GA apresentou redução estatisticamente significante dos níveis de ansiedade comparado com o GC a partir do BAI, confirmando os efeitos da sinergia de óleos essenciais. Mas ressalta-se que no GC também houve redução da ansiedade, no entanto, não foi estatisticamente significante. Ressalta-se que diversos comentários positivos foram observados sobre os efeitos de ambos os produtos, o que suscita pesquisas mais aprofundadas e que levem em consideração, também, uma avaliação qualitativa. Considerações finais: O profissional enfermeiro, dentre as suas mais diversas atribuições e competências, está a prestação de assistência ao paciente, logo, nada melhor do que a inserção das PICs nos mais diversos cenários de atuação, em especial a aromaterapia que gera destaque ao profissional e torna a sua assistência ainda mais humanizada. A sinergia de óleos essências demonstrou ser efetiva, ou seja, apresentou um efeito positivo na redução da ansiedade dos pacientes em HD a partir do BAI, bem como proporcionou conforto e relaxamento durante as sessões a partir dos relatos. Ressalta-se que não apenas os pacientes, mas, também, os profissionais demonstraram interesse em dar seguimento no uso dos OEs a fim de manter e prolongar os efeitos percebidos. Para a comunidade acadêmica, o presente estudo realça e reafirma a importância de os professores motivarem os alunos cada vez mais a desenvolverem estudos sobre os efeitos da aromaterapia e, sobretudo, quando associada a outras práticas integrativas. Por fim, espera-se que a presente pesquisa seja objeto de incentivo e orientação para projetos subsequentes e que, como tal, sensibilize e expanda o uso das PICs nos mais diversos setores, tendo em vista a sua disponibilidade gratuita no SUS.
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