A Prefeitura do município do Rio de Janeiro apresentou em dezembro de 2023 o programa Seguir em Frente, novo plano de ação e monitoramento para efetivação das medidas de proteção à população em situação de rua na cidade criando condições para a ressocialização, promovendo a reinserção no mercado de trabalho e resgatando a cidadania.Segundo o censo da população em situação de rua, realizado em 2022 pela Secretaria Municipal de Assistência Social, o Rio tem 7,8 mil pessoas vivendo nas ruas da cidade, em mais de 1,6 mil pontos mapeados, sendo 109 cenas de uso de drogas. As diretrizes foram estabelecidas por decreto com medidas para mudar esse cenário, envolvendo ações das secretarias de Saúde, Assistência Social e Trabalho e Renda. Todas unidades de atenção primária do município são norteadas pela política nacional de atenção básica, logo são orientadas a prestar acolhimento em saúde bucal de toda população de seu território adscrito, porém é reconhecido que os usuários em situação de rua enfrentam inúmeras barreiras no acesso aos serviços de saúde, seja por preconceito ou até mesmo pelo alto grau de vulnerabilidade que se encontram o que prejudica inclusive o reconhecimento de seus direitos enquanto cidadãos. A coordenação de saúde bucal do município se mobilizou após a constatação que grande parte dos acolhidos no programa necessitavam de intervenções urgentes, com a junção da força de trabalho das equipes de saúde bucal e estudantes de universidades conveniadas ,foi organizado um plano de ação para promover assistência em saúde bucal, tanto para alívio de condições agudas quanto para reabilitação de seus sorrisos, restaurando sua dignidade e fortalecendo as condições de autonomia para que pudessem começar uma nova história de vida. O planejamento das atividades foi dividido em 2 momentos, primeiro os atendimentos foram realizados no hospital municipal Francisco da Silva Telles, no período de inicio de janeiro a final de Março, onde foram atendidas 250 acolhidos e realizados 3.536 procedimentos cirúrgico restauradores e de promoção de saúde. Foram identificados 159 pessoas com necessidade de reabilitação, que no segundo momento foram avaliadas e preparadas para reabilitação com próteses dentárias removíveis de acordo com o protocolo do município. Muitos estudam mostram que para as pessoas em situação de rua existe um predomínio de ofertas de serviços curativos, sendo necessários mais atividades de promoção de saúde e maior sensibilização dos profissionais de saúde bucal a fim de dar respostas qualificadas às necessidades dessa população, para que não seja mais necessário ações pontuais e sim uma assistência longitudinal e integral baseada nos princípios da equidade. Durante a ação em saúde foi nítido o quanto ainda é necessário qualificar os profissionais de saúde da atenção primária quanto as especificidades dessa população, organizar fluxos de horários e deslocamento precisaram ser constantemente planejados devido a ausência de rotina na vida desses cidadãos.
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