ELABORAÇÃO E VALIDAÇÃO DE CRITÉRIOS DA QUALIDADE NA PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO EM PACIENTES CRÍTICOS: RELATO DE EXPERIÊNCIA

  • Author
  • Sâmia Jamylle Santos de Azevedo
  • Co-authors
  • Carlos Alexandre de Souza Medeiros , Ana Beatriz De Almeida Medeiros Moura , Albirea Shinobu Inaoka Brito , Bruna Giane Saidelles Machado , Manuela Pinto Tiburcio , Patrícia Medeiros da Silva Oliveira , Ana Elza Oliveira de Mendonça , Viviane Peixoto dos Santos Pennafort
  • Abstract
  •  

    APRESENTAÇÃO: As discussões relacionadas à segurança do paciente têm sido constantes, tendo em vista estar ligada diretamente à qualidade da assistência à saúde. Uma das ações previstas no Programa Nacional de Segurança do Paciente é a prevenção de lesões por pressão (LPP) nos estabelecimentos de saúde. Sabe-se que os usuários em cuidados intensivos apresentam risco elevado de desenvolver LPP. Sendo assim, entende-se a importância de desenvolver critérios para avaliar a qualidade na prevenção dessas lesões em pacientes críticos. Objetivo: Descrever o processo de elaboração e validação de critérios para avaliar a qualidade na prevenção de lesão por pressão em pacientes críticos. DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO: Trata-se de um relato de experiência, a atividade foi realizada entre os meses de fevereiro e março de 2024, em um hospital universitário de alta complexidade, da região Nordeste. Após a identificação e análise do problema de qualidade, foi realizada uma revisão da literatura sobre a temática. Em seguida, elaborou-se os critérios e seus esclarecimentos, com descrição exata dos termos para avaliação da conformidade. Os critérios foram apresentados e discutidos com a equipe da Unidade de Terapia Intensiva Adulto, a fim de verificar a viabilidade da sua utilização. Posteriormente, foi realizada a validação dos critérios de qualidade. Os dados foram analisados por dois avaliadores do Setor de Gestão da Qualidade, através da análise de 30 prontuários e observação dos processos de trabalho. Por fim, realizou-se os cálculos das medidas de concordância e de confiabilidade, e a análise gráfica dos dados para priorização das intervenções através do diagrama de Pareto. As etapas seguiram as diretrizes éticas da resolução nº 510/16 do Conselho Nacional de Saúde. RESULTADOS: Elaborou-se os seguintes critérios de qualidade: Os enfermeiros devem aplicar a escala de Braden na admissão do paciente; os enfermeiros devem aplicar a escala de Braden diariamente; os pacientes internados devem ter a pele avaliada diariamente; a equipe multiprofissional deve realizar as medidas para redistribuição da pressão e redução da fricção e cisalhamento, realizando rodízio na fixação de dispositivos médicos; os pacientes com pontuação abaixo de 15 na escala de Braden devem ser reposicionados no leito com tempo máximo de 2 horas; a equipe multiprofissional deve registrar no prontuário o reposicionamento no leito dos pacientes; e a equipe de enfermagem deve realizar a anotação de enfermagem com a descrição das lesões por pressão. Verificou-se que todos os critérios são confiáveis, visto que apresentaram o Coeficiente Kappa acima de 0,6. Através do diagrama de Pareto, verificou-se que 64% das não conformidades estão relacionadas ao reposicionamento no leito, mostrando que as intervenções devem ser voltadas para esse fim. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A experiência mostrou-se relevante, à medida que analisou as principais causas de não conformidade associadas à lesão por pressão. E ainda, a análise dessas informações subsidiará a implementação das intervenções que serão realizadas, assim como, a avaliação do nível de conformidade antes e após, com demonstração da possível melhoria alcançada em gráfico de Pareto.

  • Keywords
  • Lesão por Pressão, Cuidados Críticos, Segurança do Paciente, Gestão da Qualidade
  • Subject Area
  • EIXO 2 – Trabalho
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