Introdução: A coluna vertebral possui 33 vértebras, as quais são divididas em 5 regiões: cervical (7 vértebras), torácica (12 vértebras), lombar (5 vértebras), sacral (5 vértebras fundidas) e coccígea (4 vértebras fundidas). As vertebras são constituídas por discos intervertebrais, os quais atuam como amortecedores, redutores de impactos e movimentos de fluidos. Dentre os agravos ocorridos na coluna vertebral, destaca-se hérnia de disco (HD), que acomete principalmente as vertebras lombares com aproximadamente 80% a nível de L4/5 e L5/S1, seguida da cervicais. O acometimento é comum, chegando a afetar 13 a 40% dos indivíduos no decorrer da vida, cuja predominância é maior dos agravos em idades de 50 a 60 anos, a qual boa parte da população pode apresentar atrofia muscular, infiltração de gordura consequentemente a fraqueza muscula, o pode ocasionar a degeneração muscular paraespinhais, levando a características degenerativas da coluna vertebral. Diante as casuísticas favoráveis para o condicionamento de herniação, estão: sedentarismo, obesidade, tabagismo, envelhecimento, erros posturais e de movimentos. Os sintomas dependem do local acometido, tamanho e da ampliação do componente hernial diante do canal medular. Assim, dores, fraqueza e formigamentos são sintomas clássicos da doença. Estudos apontam que há interferência, no âmbito social dos acometidos pelas HD. O diagnóstico do HD pode ser iniciado pela anamnese (cefalo-caudal) utilizando testes como Lasegue e Nachlas, seguido de exames de imagens como a ressonância magnética (RM) para adequado prognóstico do agravo, e obter informações precisa do local acometido seja ossos ou tecidos. O tratamento ideal para HD, constitui-se desafiador, pois é necessário considerar todos esses fatores. Visto que mesmo fazendo uso de procedimentos cirúrgicos alguns sintomas ainda podem permanecer como a dor, o que requer o envolvimento cuidado multiprofissional. Objetivos: Relatar experiência vivenciada como enfermeira e mestranda em enfermagem, juntamente com acadêmicos de Fisioterapia da Universidade do Estado do Pará UEPA e acadêmica de Farmácia da Universidade Federal do Oeste do Pará, com um paciente diagnosticado com extrusão discal, internado em um hospital municipal no interior do Pará. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência com fundamentação teórica através do uso das evidências científicas. Utilizando meios eletrônicos nas bibliotecas virtuais Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Pubmed. Portal da CAPES e base de dados Medline e Scopus, utilizando os descritores em Ciências da Saúde (DECS): “Doenças da Medula Espinal”; “Constrição Patológica”; “Deslocamento do Disco Intervertebral” e “Canal Medular”. Os critérios de inclusão foram: artigos científicos, dissertações em português, inglês e espanhol publicados no período de 2018 a 2024. Foram excluídos estudos que não abordavam a temática. A pesquisa buscou investigar os principais sintomas e agravos da patologia e seu tratamento bem como as intervenções acerca da recuperação da saúde. Resultados e Discussões: Em 13/04/2024, paciente Cravo do Tapajós. sexo masculino, natural de Santarém interior do Pará, deu entrada no hospital municipal, relatando que há cerca de 1 ano e 6 meses começou a sentir cansaço em membro inferior direito (MIE) durante pedalada de bicicleta, mas achou que poderia estar relacionado com um incidente que aconteceu no mesmo membro. Depois de alguns meses começou a sentir fraqueza no outro membro que foi diminuindo progressivamente acometendo inclusive membro superiores (MMSS). Relata piora dos sintomas após ser acometido por uma virose no qual, tossia bastante e, suspeita do agravo no quadro neurológico. O mesmo possuía uma rotina de trabalho onde os movimentos articulares são pouco estimulados, especialmente os membros inferiores. Trabalha na fiscalização de obras de uma instituição pública. Relata utilizar bastante o celular para tirar e enviar registros relacionado ao seu trabalho e afirma ser hipertenso. Mediante avaliação médica, o diagnóstico foi de Extrusão discal cervical nível C5-C6, com evolução para Tetraparesia com Prevalência Crural, o mesmo está aguardando procedimento cirúrgico (microdicectomia cervical). Já realizou exames de imagem RNM de coluna cervical (24/01/2024): nível C5-C6: abaulamento discal com componente protruso, paramediano direito comprimindo a medula espinhal com redução da amplitude anteroposterior e determinando estenose deste forame intervertebral. Nível C6-C7: C6-7C disco-osteofitário posterior comprimindo a medula espinhal, apresentando redução no diâmetro anteroposterior e hipersinal indicativo de edema / mielopatia. Associa-se estenose foraminal bilateral, mais proeminente à direita. Demais discos intervertebrais abaulamentos ou protrusões significativas. Hipertrofia das articulações uncovertebrais de C5-C6 E C6-C7. Ao exame neurológico: glasgow 15, PIFR, MOE+; consciente, orientado, vigil; discurso e pensamento organizado; linguagem preservada. Tretraparesia com presença de reflexos patelares hiperativos; hipoestesia acometendo os 4 membros e nível sensitivo em T4; sem meningismo; disbasia com marcha lentificada e com auxílio de muletas; sem alterações em pares cranianos. Exames laboratoriais: INR ("tempo de ativação de protrombina"):1, TTP (tempo de tromboplastina parcial): 0,87, HB: 16,1 HT: 49,3 LEUCO: 8.403, PLAQ: 238.900, UR: 57, CR: 1,77, NA: 139, K: 3,4, GLIC: 108. Mediante o quadro de saúde, sendo destacado 3 diagnósticos: Deambulação prejudicada devido ao processo de extrusão discal cervical que ocasiona a diminuição da mobilidade, risco de queda devido a limitação em sua sensibilidade neurosensorial prejudicada; autoestima devido sua condição de saúde e a privação de sua vida social e laboral. Para amenizar e ofertar mais conforto ao paciente durante sua internação destaca-se as intervenções: Fisioterapia para fortalecimento da musculatura e melhora da circulação sanguínea e cuidados como realizar deambulação sempre acompanhado para auxiliar na descompressão cervical; apoio psicológico para o melhor enfrentamento do quadro de saúde bem como orientações aos familiares e acompanhantes sobre os cuidados ao levantar, sentar, deitar e andar. Com os cuidados espera-se amenizar e dar maior conforto ao paciente e assim evitar maiores complicações no seu quadro de saúde. Conclusão: Diante da abordagem vivenciada, coloca-se em evidência o grande impacto da HD causa no indivíduo, devidos as limitações que serão enfrentadas no decorrer do seu tratamento e após o procedimento cirúrgico, perpassando desde a quadro de saúde até a esfera social a qual faz parte. Assim observa-se limitações nos estudos relacionados a temática e especialmente ao manejo adequado da situação, visto que a doença em si traz desafios a saúde pública, uma vez que as populações com maior índice de acometimentos são aquelas estão em condições socioeconômicas ativas. Ademais, é necessário a criação de ambientes que auxiliem na constituição de estudos mais integrado e eficazes ao tratamento.
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