Introdução: Identificar a tuberculose no estágio inicial é fundamental para o tratamento ser bem-sucedido. No entanto, o diagnóstico precoce ainda pode ser um desafio devido à falta de acesso a testes de diagnóstico e, muitas vezes, tanto os pacientes quanto os profissionais de saúde da atenção básica podem ter conhecimento limitado sobre os sintomas iniciais da tuberculose e as melhores práticas de diagnóstico e tratamento. Objetivo: Relatar a experiência após avaliar o itinerário terapêutico de óbito por Tuberculose em Manaus no ano de 2023. Metodologia: O estudo foi conduzido por meio de uma avaliação dos dados no Sistema de Informações sobre Mortalidade local, que incluiu os óbitos com causa básica CID-10 de A-15 a A-16.9 no ano de 2023. Posteriormente, foi realizada uma busca manual no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), para identificar as notificações de A-16.9 nos anos de 2022-2023, uma vez que o número de registros no SIM eram poucos. Por fim, foram obtidos no Prontuário Eletrônico do Cidadão (e-SUS PEC) todos os atendimentos realizados na Atenção Primária à Saúde (APS) dentro de um intervalo de 6 meses antes e 6 meses depois da data de notificação encontrada (após a primeira notificação identificada no SINAN).
Achados: Foram identificados sete óbitos com o CID-10 A-15 a A-16.9 como causa básica. Dentre esses, um caso entrou no SINAN cinco vezes sendo quatro delas como droga resistente e recebeu atendimento na Atenção Primária à Saúde durante o período estabelecido para o estudo. O caso estudado tem registro na APS desde o ano de 2021 para atendimento de sinais e sintomas compatíveis com problemas respiratórios. Como neste período o atendimento dava ênfase para o Covid-19, toda condução do serviço foi para este agravo. O paciente foi diagnosticado e tratado como para COVID-19, não apresentando melhora após o tempo previsto de reavaliação. Retornou várias no serviço da APS sem ser “visto” como paciente de tuberculose droga resistente, e no serviço especializado sem se comunicar com a APS para informar sucessíveis abandonos do tratamento, chegando enfim ao desfecho desfavorável ao paciente e a família, o óbito. Considerações: A APS desempenha um papel fundamental na detecção precoce, tratamento e prevenção da tuberculose. Para melhorar o diagnóstico e aumentar as chances de êxito em todas as fases do tratamento, é essencial investir em capacitação e educação contínua para os profissionais de saúde estimulando a sensibilidade em identificar possíveis novos casos, educação em saúde para população de modo que possam reconhecer os sintomas da doença, a importância de buscar o serviço para iniciar o tratamento precocemente, conhecer seus direitos de ter avaliação diagnóstica adequada, tratamento oportuno e desfecho favorável. Bem como aos profissionais poder identificar fragilidades no processo de tratamento e evitar desfechos desfavoráveis para o paciente.
Complete tool for submission, evaluation and publication of proceedings for scientific events.
