Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde, o tabaco é uma das maiores ameaças à saúde pública, sendo a principal causa de morte evitável (mais de 8 milhões de pessoas por ano). O hábito de fumar é reconhecido como uma doença epidêmica, causando dependência física, psicológica e comportamental. Essa dependência ocorre devido a presença de nicotina nos produtos à base de tabaco. Diante desse cenário, desde o final da década de 1980, sob a ótica de promoção à saúde, o Ministério da Saúde (MS) por meio do Instituto Nacional de Câncer (INCA) vem articulando ações nacionais que integram o Programa Nacional de Controle do Tabagismo com o objetivo reduzir a prevalência de fumantes e a consequente morbimortalidade relacionada ao consumo de produtos derivados do tabaco.
A atenção primária à saúde é um espaço ideal para aproximar e abordar a temática da cessação ao tabagismo, tendo em vista, que é a principal porta de entrada ao Sistema Único de Saúde (SUS), onde são desenvolvidos um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, abrangendo a promoção e a proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e redução de danos a saúde atendendo de modo integral o indivíduo.
Estudos indicam que os grupos de apoio específicos para cessação do tabagismo nesta esfera são pertinentes, e as iniciativas de saúde pública implementadas têm contribuído, em determinados períodos, para a redução do número de fumantes. Apresentam como benefícios, uma abordagem individualizada, a prescrição de medicamentos, o acompanhamento utilizando tecnologias digitais e intervenções em grupo têm sido demonstrados como elementos essenciais nos esforços para combater o tabagismo na Atenção Primária à Saúde (APS).
Nesse ínterim, com o propósito de promover um tratamento psicológico e físico para esses indivíduos, proporcionando assim uma assistência integral e garantindo o tratamento terapêutico farmacológico e não farmacológico a equipe de residentes Multiprofissional em Saúde da Família UNIJUÍ/FUMSSAR organizaram um grupo de combate ao tabagismo em uma Unidade Básica de Saúde na região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Os encontros aconteceram inicialmente uma vez por semana, após o primeiro mês passaram a ser quinzenais e a partir do terceiro mês mensais, vale ressaltar ainda, que os encontros ocorreram no turno da noite, facilitando o acesso aos usuários aqueles que trabalham no diurno. Nos encontros, buscou-se entender os motivos pelos quais os usuários fazem uso do cigarro, além de gatilhos que os levam ao consumo diário de tabaco, e as razões que impulsionaram e/ou incentivaram a parar de fumar. Da mesma forma, foram apresentados os malefícios que o cigarro provoca à saúde prontamente ao uso e a longo prazo.
Durante os encontros foram utilizados recursos audiovisuais, aplicação de questionário, roda de conversas, consultas médicas e avaliação da melhor escolha terapêutica para cada participante. Dentre as ações ofertadas e fomentadas nos encontros, a prática de atividade física diária foi uma delas, a qual além de promover saúde, também melhora na qualidade do sono, auxilia no relaxamento, reduzindo o estresse, diminuindo os sintomas de ansiedade e principalmente os efeitos da abstinência do cigarro, afinal, em alguns casos, o processo de parar de fumar pode ser estressante, pois o cigarro ainda, é visto como um “companheiro” ou uma fonte de “alívio” no cotidiano.
Durante os encontros, em uma roda de conversa, ouviu-se os participantes relatarem acerca de seus conhecimentos quanto ao tabaco, suas dificuldades ao tentar parar de fumar, os motivos que os levaram a esse hábito. E os relatos foram diversos, alguns fumavam desde os treze anos, outros fumavam pois cresceram na perspectiva de que “fumar era bonito”, os demais por ser um alívio no dia a dia. Desde modo, é possível perceber que o hábito de fumar está presente na vida dos participantes, por diversos fatores, mas no geral com a ideia que auxilia nos momentos de estresse e ansiedade.
Consoante a isso, também abordou-se sobre os hábitos alimentares, pois era uma das preocupações dos fumantes, o ganho ponderal de peso. Sabe-se que a nutrição está relacionada diretamente com a psicologia, pois os hábitos alimentares são reflexos do comportamento diário e que impactam diretamente nas relações interpessoais, em especial no humor. Pensando nisso, buscou-se explicar como funciona o processo quando o indivíduo cessa o uso do tabaco, o metabolismo, a queima calórica, o olfato e o paladar o quais voltam aos padrões de funcionamento normais e saudáveis quando o fumante interrompe o uso do cigarro e por isso, na sua maioria das vezes, ocorre o aumento do peso. Deste modo, apresentou-se de forma lúdica, sugestões e estratégias nutricionais de fácil acesso e custo financeiro atendendo às necessidades de cada indivíduo, atendendo e seguindo as diretrizes do SUS.
Para que fosse possível identificar os níveis de dependência de nicotina de cada usuário, utilizou-se o teste de Fagerström, e por meio dessa ferramenta foi identificada a forma de tratamento mais adequada para cada um dos participantes. Em sequência, contou-se com consultas médicas para orientações e prescrições de medicamentos aos participantes que apresentaram maiores níveis de dependência, para além disso, nos encontros com o grupo, reforçou-se quanto os cuidados, e demais orientações de uso com a intervenção da farmacêutica a respeito dos efeitos dos medicamentos no organismo de cada indivíduo, durante o tratamento.
No decorrer dos encontros, foi possível perceber que a interação entre os participantes é importante para o processo de cessão do uso do cigarro, pois partilham suas experiências e motivam um ao outro a seguir no objetivo. Afinal, cada participante encara o processo de uma maneira, e esse momento de poder partilhar suas vivências durante o período de parar com o hábito de fumar, torna esse processo mais acolhedor. Ponto importante para esse processo, é o acompanhamento da equipe multiprofissional, que busca incentivar de forma acolhedora, além de contribuir com as diversas áreas possibilitando atender todas as demandas dos pacientes neste processo. O trabalho com grupos é uma importante estratégia terapêutica acessível e eficiente para auxiliar e oferecer um atendimento integral aos usuários tabagistas.
Além disso, outro ponto que merece destaque durante o período de tratamento é a rede de apoio ao usuário, pois dessa maneira, torna o processo mais compreensível e motivador a seguir até alcançar o real objetivo. A partir do grupo de tabagismo, foi possível compreender que esse processo não é fácil, pois trata-se de um vício, que em muitos casos é de longos anos. A atenção primária à saúde, por sua vez, desempenha um papel importante durante esse processo, pois representa uma ação integrada e harmoniosa envolvendo a equipe multiprofissional, o que facilita e amplia as taxas de sucesso na cessação do tabagismo, em consonância com as políticas nacionais de controle do tabagismo.
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