APRESENTAÇÃO A Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel fundamental no planejamento e na execução de ações e serviços para promoção do bem-estar da saúde e da qualidade de vida das pessoas. Executar a agenda do Sistema Único de Saúde (SUS) na APS, requer vencer grandes desafios, investimentos e organização dos equipamentos disponíveis, estes elementos são potencializados na região Norte. Na cidade de Manaus, por exemplo, a densidade demográfica, sazonalidade dos rios e o próprio desenvolvimento social da população, constituem em obstáculos a serem superados com muito planejamento e o reconhecimento das lacunas do território, utilizando os equipamentos da APS Manaus para o suprimento das necessidades da população. Neste trabalho, iremos abordar sobre a importância da Gerência de Apoio ao Diagnóstico (GADI) da SEMSA na rede de saúde, conhecido como "Apoio ao diagnóstico", que desempenha um papel crucial na prestação de serviços voltados para a realização de exames essenciais, como os de tuberculose, papanicolau, entre outros, bem como na criação e funcionamento de laboratórios para atender às necessidades da cidade. O GADI está dentro do departamento de redes de atenção, que por sua vez está envolvida na subsecretaria de gestão da saúde. A importância desse setor na saúde coletiva é imprescindível. Através da criação de laboratórios, o setor de apoio ao diagnóstico contribui para o fortalecimento do sistema de saúde da cidade, possibilitando um diagnóstico mais rápido e preciso das doenças, o que resulta em um tratamento mais eficiente e eficaz. Esses exames desempenham um papel fundamental na detecção precoce de doenças, possibilitando um tratamento mais eficaz e reduzindo os riscos de complicações. Além disso, o setor é responsável por assegurar a criação de laboratórios adequados e bem equipados, capazes de realizar os exames necessários para atender a demanda da cidade. Isso inclui não apenas a aquisição de equipamentos e insumos, mas também a capacitação e treinamento dos profissionais de saúde envolvidos nesse processo. Os objetivos dessa visita técnica na GADI envolvem a compreensão da gestão do serviço público, entender o papel desse departamento na saúde municipal e o desenvolvimento de estratégias de suporte aos distritos laboratoriais. DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA Trata-se de um relato de experiência de visita técnica no setor de administração e gestão da SEMSA por acadêmicos de medicina do 4º período da Universidade Federal do Amazonas (UFAM). A visita consistiu em uma roda de conversa com a equipe do setor de gestão, trabalhada e organizada em perguntas específicas sobre esse setor, que foram elaboradas de forma prévia. Somado a isso, os monitores, professores e docentes também agregaram conhecimento para a experiência e de um roteiro elaborado pelo grupo para condução da conversa. A formulação das perguntas foram baseadas em elementos de pesquisas sobre esse setor, focando na gestão e na busca de notícias que abordavam as questões de infraestrutura desse departamento ordenados em diferentes zonas da capital. Durante a pesquisa de campo, a equipe relatou sobre as funções e desafios enfrentados pela GADI. Dessa forma, comprovou-se como a gerência de apoio diagnóstico atua, sendo o principal aparato para evidenciar dados municipais sobre exames. Além disso, o uso de perguntas elaboradas voltados para a gestão somou-se à visita, uma vez que possibilitou a retirada de dúvidas acerca desse departamento com os exames realizados e sobre aspectos de infraestrutura que a gestão enfrenta atualmente. Nesse sentido, a equipe da GADI relatou, dentre as dificuldades, a falta do compromisso fiscal do Estado para com o Município. Como mencionado, GADI está dentro de uma subsecretaria de gestão da saúde, que por sua vez, responde a SEMSA. A SEMSA, encarregada de servir todas as unidades de saúde de Manaus, com materiais, vacinas e insumos, no entanto, por muitas vezes, o Estado usufrui desses recursos, endividando-se com o município. Ademais, infere-se acerca das metas que a SEMSA tem, tanto com o próprio município e suas demandas particulares, como quanto com as demandas advindas do Ministério da Saúde e órgãos como Anvisa, e cabe a SEMSA se adequar a todos esses requerimentos. No caso das necessidades municipais, destaca-se as campanhas pró-vacinação, de conscientização e prevenção para com diversas doenças ou síndromes, o transporte de materiais e exames laboratoriais das unidades de saúde para as policlínicas onde são feitos os exames laboratoriais e o trabalho de descentralização de serviços, já que muitas vezes, serviços de saúde secundários também são encarregados de serviços primários, sobrecarregando a unidade. RESULTADO Sob essa perspectiva, os resultados apresentados pela funcionária representam a conquista da implementação da tecnologia de citologia em meio líquido para a realização dos exames preventivos (Papanicolau). Na data da visita, essa tecnologia já havia sido utilizada em 40.000 exames realizados nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) com maior demanda, que foram selecionadas para o início desse programa. Atualmente, o objetivo é expandir a citologia em meio líquido para toda a rede municipal, e a Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA) está se preparando para alcançar essa meta em breve, visando a realização de 8.000 exames por mês. Além disso, foi implantada a automação da parasitologia, o que acelerou consideravelmente a realização e obtenção dos resultados dos exames. A próxima meta é a automação da microbiologia molecular do HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). Essa tecnologia já é utilizada no município para o diagnóstico da tuberculose. Observou-se, durante a visita, que esse departamento possui uma estrutura notável, uma vez que notou-se o uso de tecnologia para o monitoramento de dados epidemiológicos, embora o espaço de trabalho seja menor do que o esperado. A necessidade apontada entre os distritos são sintetizadas no GADI, para que sejam apresentadas e indicadas para a gestão municipal. Dessa maneira, o fluxo de trabalho do GADI funciona de forma ativa na tentativa de solucionar os problemas que integram os distritos municipais laboratoriais públicos na cidade. Além do mais, a Gerência de Apoio ao Diagnóstico enfrenta desafios importantes, sendo um dos principais a questão da falta de veículos disponíveis para o transporte de materiais e equipamentos essenciais para a realização dos exames. Essa limitação logística pode comprometer a eficiência e a rapidez no atendimento, impactando negativamente tanto os pacientes quanto os profissionais de saúde. Superar esse obstáculo é crucial para continuar a oferecer um serviço de alta qualidade e para manter o ritmo de crescimento e satisfação dos pacientes. CONSIDERAÇÕES FINAIS Nesse sentido, o relato das funções relacionadas à Gerência de Apoio ao Diagnóstico é uma ferramenta que serve para evidenciar o impacto nos exames laboratoriais na população, relatando a demanda municipal e evidências epidemiológicas para estudos da melhoria da saúde pública. Sob esse viés, é imprescindível o impacto dessa coleta para a população e os seus benefícios. Além disso, não houve dificuldade durante a execução da visita técnica, porém, é válido mencionar uma sugestão para dispor de mais relatos de profissionais da Gerência ao Apoio de Diagnóstico. A conversa com mais servidores desse departamento poderia somar a experiência vivida nessa prática importante para o aprofundamento relacionado ao funcionamento do sistema de gestão. Portanto, o amplo acesso da população a diagnósticos associada à coordenação em diferentes zonas da cidade, como a existência de laboratórios distritais, mostra-se essencial para o monitoramento desses dados, uma vez que possibilita a necessidade de investimento para o aprimoramento e aperfeiçoamento da coleta de exames.
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