Apresentação: Aproximadamente 30 milhões de crianças em todo o mundo, nascem prematuros, pequenos para idade gestacional (PIG) ou adoecem a cada ano. Detectar e intervir precocemente, as alterações do desenvolvimento neuropsicomotor, previne e impede que distúrbios neuromotores se instalem. O rastreamento e acompanhamento precoce destas famílias pela Atenção Primária à Saúde (APS) são fundamentais na prevenção de sequelas e limitações na qualidade de vida das crianças e suas famílias. Algumas crianças têm acesso a estimulação precoce em um período essencial para obter resultados preventivos e resolutivos para suas demandas motoras e cognitivas, porém, muitas crianças, permanecem sem atendimento e suas famílias sem orientações em um momento precioso de suas vidas no qual a neuroplasticidade poderia contribuir significativamente, minimizando os distúrbios que se instalam com a demora da intervenção e ampliando seus potenciais funcionais que influenciam de forma contundente neste processo de promoção de saúde. O desenvolvimento motor resulta da interação entre sistema nervoso, musculoesquelético e ambiente e é dependente da biologia, do comportamento e do ambiente e não da maturação do Sistema Nervoso Central (SNC). Sendo assim, os estímulos e ajustes precoces são essenciais para auxiliar no desenvolvimento do recém-nascido de risco e as orientações as famílias, fundamentais para favorecer uma interação adequada com o ambiente neste processo, enquanto não tem acesso a uma avaliação e acompanhamento na atenção especializada. Essa pesquisa busca compreender a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) quanto ao cuidado com os recém-nascidos de risco, como são identificados e quais são as estratégias de cuidado dos recém nascidos de risco seguidas pelas equipes da ESF. O Objetivo geral da pesquisa é: Analisar a percepção dos profissionais da ESF sobre o cuidado com o recém-nascido de risco e os objetivos específicos são: 1- Demonstrar as potencialidades e as fragilidades referentes ao cuidado com os recém-nascidos de risco a partir da percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. 2 - Descrever o processo de rastreamento e identificação das usuárias mães de recém-nascidos de risco, realizado pela ESF, visando medidas precoces de cuidados que previnam sequelas definitivas no contexto do processo de trabalho. 3 - Discutir as estratégias utilizadas pelos profissionais da ESF no cuidado aos recém-nascidos de risco a partir da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC). 4 - Desenvolver uma proposta de oficina de cuidado no contexto da Atenção Primária à Saúde. Desenvolvimento: trata-se de uma pesquisa do tipo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa com entrevistas semiestruturadas, com roteio de questões como técnica de coleta da dados para compreender como se dá o cuidado com o recém-nascido de risco na APS. As entrevistas, após aprovação pelos CEP HESFA/EEAN sob o n° 3905621.2.0000.5238 e SMS n° 43905621.2.3001.5279, foram gravadas, transcritas, realizada leitura flutuante e identificados os temas que emergiram durante a análise. Para análise dos dados utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo de Bardin, respeitando a regra de saturação. Foram estrvistados 37 profissionais da equipe da ESF de duas Clínicas da Família da Área Programática 1.0 no município do Rio de Janeiro, foram entrevistados 37 profissionais , sendo 16 Agentes Comunitários de Saúde, 7 Enfermeiros, 8 Médicos e 6 Técnicos de Enfermagem, integrantes das equipes identificados por letras e números, respeitando o sigilo de suas identidades. Os participantes tinham idades entre 26 e 62 anos, 33 do gênero feminino e 04 do gênero masculino. O tempo de atuação dos entrevistados variam de 1 ano o menor tempo e 20 anos o maior tempo. Foram identificados 7 eixos temáticos, organizados em 3 categorias: - A Cartografia do Cuidado com o Recém-nascido de Risco na Percepção do profissionais da ESF - Desvelando a Resolutividade de Cuidado com o Recém-nascido de Risco na APS: A Proposta do Matriciamento - A Longitudinalidade do Cuidado como Recém -nascido de Risco: A Partir da Gestante e A Partir da Visita Domicilar Pós Parto. Como resultados, no decorrer deste estudo, observou-se que os profissionais da ESF, consideram que um recém-nascido é de risco através do pré-natal de uma gestação de risco ou mediante intercorrências pré, pós ou perinatal. Observamos também que as estratégias de cuidado, seguem as preconizadas na PNAISC na Alta Qualificada do Recém-nascido da Maternidade, com Vinculação da Dupla Mãe- Bebê a Atenção Básica e a principal ação é estreitar as datas entre as consultas dos recém-nascidos considerados de risco, ressalta-se que entre os principais resultados, destacou-se: o reconhecimento por parte dos profissionais entrevistados da relevância na detecção e acompanhamento precoce aos recém-nascidos de risco como preconiza a PNAISC. Demonstram, porém, ações diversificadas em relação a coordenação do cuidado. Ainda que compreendam suas posições de coordenadores, parte dos profissionais buscam coordenar este cuidado, enquanto alguns nos faz compreender que delegam a responsabilização do cuidado a outras esferas. Compreendem a relevância da integralidade no cuidado como recém-nascido de risco, e ainda que empreguem esforços para seguirem com a longitudinalidade do cuidado gravídico-puerperal, demonstram fragilidade na identificação precoce dos sinais que apontam alterações no desenvolvimento motor e cognitivo dos recém-nascidos de risco, considerando a ciência do histórico gestacional, do período pós-natal e a ausência de protocolos ou instrumentos utilizados sistematicamente, que alertam para esta identificação, tendo em vista que em nenhuma das entrevistas apontaram esta vivência. Constata-se a efetiva necessidade de apoio matricial, questão apontada, e até mesmo solicitada nas falas dos profissionais que contribuiriam para que as detecções e intervenções ocorressem precocemente, além de fornecer aos profissionais capacitação para orientar as famílias com posturas e estímulos simples, promovendo prevenção de agravos até que o recém-nascido seja avaliado ou acompanhado por serviço especializado. Considerações finais os resultados oferecem evidências sobre a relevância da precocidade na detecção e intervenção de alterações neuropsicomotoras que podem acometer os recém-nascidos de risco e na percepção da existência de um vazio assistencial, uma dissincronia em relação a coordenação do cuidado com o recém-nascido de risco na atenção básica que aponte caminhos para minimizar riscos de agravos e sequelas, atrvés das políticas públicas já existentes. No que tange as contribuições práticas, demonstra com os resultados a necessidade, a necessidade de capacitação e implementação de estratégias de cuidado especificas para esta população, em especial o apoio matricial e a educação permanente, direcionada para os profissionais da ESF. Como uma das contribuiçoes e subsídio para capacitação dos profissionais, a pesquisa produziu o Produto Técnico Tecnológico (PTT), no formato de oficina de atualização para o reconhecimento precoce de sinais de alerta no desenvolvimento motor. O Objetivo desta oficina é dar condições ao profissional da ESF de reconhecer precocemente sinais de alerta para alterações no desenvolvimento motor e fornecer orintações quanto ao posicionamento e estímulos que concorrem na prevenção de instalação de padrões anormais de movimentos e possíveis alterações no desenvolvimento cognitivo. Dessa forma, propõe mudanças no processo de trabalho da ESF no sentido do aprimoramento das ações que coordenam o cuidado com os recém-nascidos de risco e prevenção de agravos.
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