Porto Alegre é a capital brasileira com a maior taxa de detecção de HIV em gestantes. Segundo o boletim epidemiológico de AIDS de 2023, no ano anterior, a taxa foi de 17 para cada 1000 nascidos vivos, enquanto a média nacional, no mesmo ano, foi 3,1 para cada 1000 nascidos vivos. Uma das estratégias para a eliminação da transmissão vertical é o planejamento familiar; estudos demonstram que gestações não planejadas têm pior desfecho materno-fetal. Porto Alegre implementou em 2016 um projeto no qual são disponibilizados LARC( Long-acting reversible contraceptives) para pessoas vivendo com HIV (PVHA). O estudo: “Long-Acting Contraceptive Methods at the Public Setting in Women Living With HIV in Porto Alegre City – South Brazil” de autoria de Regis Kreitchmann et al, demonstrou que entre maio de 2016 e fevereiro de 2023 houve uma redução em 43 % nas gestações de PVHA, enquanto na população geral a redução foi de 27% no mesmo período. O estudo concluiu que facilitar o acesso aos LARC é uma importante estratégia para prevenir a gestação não planejada e para a redução da transmissão vertical de HIV. Em 2023 passamos a disponibilizar LARC também para pessoas em PREP ( profilaxia pré-exposição) e para pessoas de casal sorodiferente em risco de gestação, que não desejam gestar. No entanto, a inserção, até meados de 2021 era realizada apenas nos ambulatórios de especialidade ou no pós-parto, nas maternidades públicas. Com o objetivo de equidade de acesso, foi descentralizada a inserção do implante hormonal subdérmico e para isso, foram realizadas capacitações na APS. Em 2021 e 2022 foram realizadas 4 capacitações para médicos de diversos serviços , em 2023 foram realizadas 2 capacitações para 24 médicos da Atenção Primária e em 2024 já foram realizadas 3 capacitações , totalizando 48 médicos no presente ano. Estão previstas mais duas capacitações no segundo semestre de 2024, como parte da Educação Permanente da competência da Coordenação de Atenção às Infecções Sexualmente Transmissíveis e Tuberculose de Porto Alegre. É esperado que as capacitações venham a contribuir para a redução da taxa de detecção de HIV em gestante, bem como para a eliminação da transmissão vertical de HIV em Porto Alegre
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