A incidência crescente de acidentes vasculares cerebrais (AVCs) na população ressalta a importância da identificação precoce e distinção de condições que mimetizam os sintomas de AVC bem como causas atípicas, visto que algumas exigem um diagnóstico precoce e alto grau de suspeição clínica. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de fístula esôfago-atrial que pode surgir como complicação tardia de ablação cardíaca, e acarretar grave comprometimento cerebral.
Paciente 60 anos, histórico de AVC occipital esquerdo há 5 anos secundário à fibrilação atrial, sendo admitido com déficit neurológico súbito grave bilateral, NIHSS 22, em uso regular de rivaroxabana por fibrilação atrial e flutter, com histórico de várias tentativas de cardioversão química, elétrica e ablação há cerca de 2 anos. Devido à recidiva de FA, foi realizado segunda ablação por radiofrequência 30 dias antes. Tomografia computadorizada de crânio e Angiotomografia inicialmente sem alterações. Após cerca de 1h da admissão, iniciou crises convulsivas reentrantes e refratárias a fenitoína 25mg/kg e diazepam 30mg, sendo então sedado com midazolam e iniciado aviso valpróico 2000mg/dia para estado de mal epiléptico, evoluindo com instabilidade hemodinâmica e iniciado noradrenalina 6ml/h. Após 6 horas, repetiu-se tomografia de crânio evidenciando múltiplos focos de isquemia, hemorragia e pneumoencéfalo em múltiplos territórios vasculares. A investigação subsequente revelou uma rara complicação da ablação cardíaca: uma fístula esôfago-atrial. Esta complicação, embora rara, pode surgir mesmo após 30 dias do procedimento e tem uma taxa de mortalidade elevada (80-100%). O tratamento recomendado é cirúrgico/cardiovascular imediato para evitar déficits neurológicos irreversíveis ou complicações mais graves. O paciente evoluiu para o óbito após aproximadamente 72 horas da admissão.
Destaca-se a importância do reconhecimento precoce e gerenciamento adequado desta complicação rara associada à ablação cardíaca, devendo ser considerado como diagnóstico diferencial mesmo após semanas do tratamento. O reconhecimento precoce é indispensável para tratamento imediato adequado desta condição extremamente grave.
Bibliografia:
PEREIRA, Renner Augusto Raposo. Deslocamento do esôfago para prevenção de lesão esofágica durante a ablação por cateter da fibrilação atrial.Tese (Doutorado em Cardiologia) USP, 2022. doi:10.11606/T.5.2022.tde-22092022-164637.Acesso em: 2023-08-14.
A Sociedade Mineira de Neurologia e a Academia Brasileira de Neurologia – Capítulo Minas Gerais promoveram nos dias 28, 29 e 30 de setembro de 2023 o 19º Congresso Mineiro de Neurologia. O evento reuniu a comunidade neurológica mineira para transmitir e atualizar conhecimentos.
Além da atualização científica, tivemos a apresentação dos trabalhos que agregaram muito valor e conhecimento ao nosso congresso, tivemos o total de 105 trabalhos aprovados sendo 95 como apresentação pôster e 10 como apresentação oral.
REGULAMENTO PARA SUBMISSÃO DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS NO 19º CONGRESSO MINEIRO DE NEUROLOGIA
Os trabalhos deverão representar uma contribuição ao desenvolvimento da Neurologia. Não serão aceitas compilações, transcrições ou traduções, assim como serão recusadas reproduções ou adaptações de outros trabalhos apresentados em congressos anteriores e trabalhos que traduzam promoção comercial de determinada marca ou empresa. Somente serão selecionados trabalhos que versem sobre temas vinculados a área de pesquisa e desenvolvimento científico da Neurologia e deverão ser apresentados apenas no idioma português.
A relação dos trabalhos aprovados será divulgada na página oficial do 19º Congresso Mineiro de Neurologia. A forma de apresentação no Congresso (E-Pôster ou Oral) será comunicada aos autores dos trabalhos selecionados.
Para submeter os trabalhos é necessário que ao menos um dos autores responsáveis pela submissão do resumo esteja inscrito no evento presencial. Qualquer membro das Comissões Organizadora ou Científica do 19º Congresso Mineiro de Neurologia, inclusive Comissão Julgadora, poderá encaminhar trabalhos, sendo-lhe, todavia, vedadas quaisquer premiações. A Comissão Organizadora, ouvida a Comissão Científica, poderá retirar do evento qualquer trabalho que venha a conturbar o bom andamento do 19º Congresso Mineiro de Neurologia.
Leia o regulamento completo neste link – Regulamento dos Trabalhos Científicos
Comissão Científica:
DR. BRENO FRANCO SILVEIRA FERNANDES
Neurologista do HC-UFMG, Hospital Madre Teresa e Hospital Felício Rocho.
Coordenador do Ambulatório de Neurologia Vascular do HC-UFMG.
DR. DANIEL FAGUNDES
Mestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense.
Neurologista pela Santa Casa de BH.
Especialista em Cefaleias e Epilepsias pela Santa Casa de BH.
Preceptor do Ambulatório de Neurologia da Unimontes e da UnifipMoc.
Coordenador do Serviço de Neurologia da Santa Casa de Montes Claros.
Membro da diretoria da Sociedade Mineira de Neurologia.
Membro Titular da ABN.
DR. DANIEL MARTINS VILELA
Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais. Especialização em Neurologia pelo Hospital Felicio Rocho (2014). Pós Graduação em Neurovascular pela Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Neurovascular e NeuroIntensivismo.
DR. DRUSUS PEREZ MARQUES
Graduado em medicina pela UFMG
Neurologia no Hospital das Clinicas da UFMG
Presidente da SMNeuro/ ABNeuro-MG
Membro titular da ABNeuro
Membro titular da AMIB
DR. FIDEL CASTRO ALVES DE MEIRA
Neurologista, coordenador do Departamento Científico de Neurossonologia e Presidente do Capítulo Mineiro da Academia Brasileira de Neurologia. Diretor do Programa de Residência Médica em Neurologia do Hospital Risoleta Neves. Neurologista dos hospitais Madre Teresa e Risoleta Neves.
DR. PHILIPE MARQUES DA CUNHA
Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina Petrópolis-RJ
Residência em neurologia pela Santa Casa Bh
Membro Titular da Academia Brasileira de neurologia
Neurologista do hospital Mater Dei Contorno
Setor de Eventos Científicos da AMMG
Horário de funcionamento:
Segunda à sexta-feira
9h às 18h
Telefone: 31 3247-1619
E-mail: congressoneuromg@ammg.org.br
Ferramenta completa de submissão, avaliação e publicação de anais para eventos científicos.
