Trata-se do relato de um caso ímpar de mononeurite múltipla desencadeada em paciente com diagnóstico recente de Hepatite C com crioglobulinas negativas, evoluindo com déficits neurológicos e vasculite, com necessidade de terapia imunomoduladora.
Paciente do sexo masculino, 63 anos, procurou a urgência neurológica devido quadro de parestesias em ambos os pés, iniciadas há cerca de 60 dias. Durante avaliação do paciente, foi relatado que tais parestesias evoluíram para quadro de dor em queimação, intensa, em ambos os pés e também tendo iniciado em mão direita (D). Após 45 dias do início dos sintomas, a mão direita não era capaz de realizar dorsiflexão ("mão caída") e nem tampouco o pé esquerdo ("pé caído"), ambos com força grau 1. Durante internação, paciente evoluiu com acometimento de musculatura bulbar, com disfonia e disfagia leves, associados à piora da paresia em membros inferiores, com evolução para paraparesia assimétrica, pior à D.
Durante propedêutica do paciente, foi identificado anticorpo contra o vírus da hepatite C, fator reumatoide de 368,7, C3 de 137 e crioglobulinas negativas. Foram também realizados demais exames, como tomografia de crânio, ressonância de neuroeixo e punção lombar, sem alterações significativas. Por fim, foi realizada eletroneuromiografia de quatro membros, evidenciando polineuropatia sensitiva-motora predominante axonal, acentuada, crônica e recente, levemente assimétrica. Dessa forma, foi iniciada pulsoterapia com Metilprednisolona 1g por 5 dias e Ciclofosfamida 500mg por 1 dia, tendo o paciente obtido uma melhora importante do quadro parestésico, álgico, bulbar e motor. Além disso, foi realizada pesquisa de PCR de herpes, com identificação de mais de um milhão de cópias do vírus da hepatite C, sendo iniciado tratamento com Sofosbuvir e Velpastavir, com redução importante da carga viral para 85, após cerca de 20 dias de tratamento.
Esse caso demonstra a importância da investigação de causas infecciosas, como a hepatite C, que podem estar envolvidas no acometimento de nervos periféricos, com evolução para polineuropatia. Esse caso é icônico por ser um acometimento já conhecido pelo vírus da hepatite C, contudo com crioglobulinas negativas, as quais em geral apresentam-se positivas nesses casos. Ademais, faz-se a importância de descartar diagnósticos diferenciais e iniciar o mais precocemente possível tratamento imunomodulador, a fim de reduzir o risco das possíveis sequelas neurológicas envolvidas nesses casos.
A Sociedade Mineira de Neurologia e a Academia Brasileira de Neurologia – Capítulo Minas Gerais promoveram nos dias 28, 29 e 30 de setembro de 2023 o 19º Congresso Mineiro de Neurologia. O evento reuniu a comunidade neurológica mineira para transmitir e atualizar conhecimentos.
Além da atualização científica, tivemos a apresentação dos trabalhos que agregaram muito valor e conhecimento ao nosso congresso, tivemos o total de 105 trabalhos aprovados sendo 95 como apresentação pôster e 10 como apresentação oral.
REGULAMENTO PARA SUBMISSÃO DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS NO 19º CONGRESSO MINEIRO DE NEUROLOGIA
Os trabalhos deverão representar uma contribuição ao desenvolvimento da Neurologia. Não serão aceitas compilações, transcrições ou traduções, assim como serão recusadas reproduções ou adaptações de outros trabalhos apresentados em congressos anteriores e trabalhos que traduzam promoção comercial de determinada marca ou empresa. Somente serão selecionados trabalhos que versem sobre temas vinculados a área de pesquisa e desenvolvimento científico da Neurologia e deverão ser apresentados apenas no idioma português.
A relação dos trabalhos aprovados será divulgada na página oficial do 19º Congresso Mineiro de Neurologia. A forma de apresentação no Congresso (E-Pôster ou Oral) será comunicada aos autores dos trabalhos selecionados.
Para submeter os trabalhos é necessário que ao menos um dos autores responsáveis pela submissão do resumo esteja inscrito no evento presencial. Qualquer membro das Comissões Organizadora ou Científica do 19º Congresso Mineiro de Neurologia, inclusive Comissão Julgadora, poderá encaminhar trabalhos, sendo-lhe, todavia, vedadas quaisquer premiações. A Comissão Organizadora, ouvida a Comissão Científica, poderá retirar do evento qualquer trabalho que venha a conturbar o bom andamento do 19º Congresso Mineiro de Neurologia.
Leia o regulamento completo neste link – Regulamento dos Trabalhos Científicos
Comissão Científica:
DR. BRENO FRANCO SILVEIRA FERNANDES
Neurologista do HC-UFMG, Hospital Madre Teresa e Hospital Felício Rocho.
Coordenador do Ambulatório de Neurologia Vascular do HC-UFMG.
DR. DANIEL FAGUNDES
Mestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense.
Neurologista pela Santa Casa de BH.
Especialista em Cefaleias e Epilepsias pela Santa Casa de BH.
Preceptor do Ambulatório de Neurologia da Unimontes e da UnifipMoc.
Coordenador do Serviço de Neurologia da Santa Casa de Montes Claros.
Membro da diretoria da Sociedade Mineira de Neurologia.
Membro Titular da ABN.
DR. DANIEL MARTINS VILELA
Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais. Especialização em Neurologia pelo Hospital Felicio Rocho (2014). Pós Graduação em Neurovascular pela Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Neurovascular e NeuroIntensivismo.
DR. DRUSUS PEREZ MARQUES
Graduado em medicina pela UFMG
Neurologia no Hospital das Clinicas da UFMG
Presidente da SMNeuro/ ABNeuro-MG
Membro titular da ABNeuro
Membro titular da AMIB
DR. FIDEL CASTRO ALVES DE MEIRA
Neurologista, coordenador do Departamento Científico de Neurossonologia e Presidente do Capítulo Mineiro da Academia Brasileira de Neurologia. Diretor do Programa de Residência Médica em Neurologia do Hospital Risoleta Neves. Neurologista dos hospitais Madre Teresa e Risoleta Neves.
DR. PHILIPE MARQUES DA CUNHA
Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina Petrópolis-RJ
Residência em neurologia pela Santa Casa Bh
Membro Titular da Academia Brasileira de neurologia
Neurologista do hospital Mater Dei Contorno
Setor de Eventos Científicos da AMMG
Horário de funcionamento:
Segunda à sexta-feira
9h às 18h
Telefone: 31 3247-1619
E-mail: congressoneuromg@ammg.org.br
Ferramenta completa de submissão, avaliação e publicação de anais para eventos científicos.
