A doença falciforme (DF) é um fator de risco bem documentado para Acidente Vascular Cerebral (AVC). O mais recente guideline da Sociedade Americana de Hematologia para tratamento da doença cerebrovascular na DF recomenda a transfusão sanguínea para todos os pacientes com DF e AVC isquêmico (AVCi) agudo e sugere considerar a terapia trombolítica. Já as diretrizes da American Heart Association e da American Stroke Association apontam que o uso da alteplase no AVCi em pacientes com DF não é bem estabelecido e que a síndrome de Moyamoya, comum nesses pacientes, é uma contraindicação relativa para a trombólise. O presente trabalho objetiva relatar o uso do ultrassom com doppler transcraniano (UDTC) na sala de emergência para avaliação de padrão hemodinâmico sugestivo de síndrome Moyamoya em pacientes com DF e AVCi.
L.O.S, mulher, 39 anos, foi admitida na emergência de um hospital quaternário por volta de 12h de 19/07/23 com relato de início súbito de afasia, mas com tempo exato do ictus indeterminado. A paciente trazia relatório médico informando o diagnóstico de DF e uma ressonância magnética de encéfalo (RME) de 09/06/23 com alterações sugestivas de AVCi prévio, mas sem lesões nas áreas da fala. Ao exame físico, tinha afasia global, computando 5 pontos na National Institutes of Health Stroke Scale. A paciente foi incluída no protocolo de wake-up stroke do hospital, foram coletados exames laboratoriais e feito RME de urgência. A RME mostrou mismatch flair-difusão. Realizamos UDTC na sala de emergência, sendo que o padrão de circulação identificado não foi sugestivo de síndrome de Moyamoya, e foi visto ausência de fluxo no segmento M2 da artéria cerebral média esquerda. Assim sendo, foi optado por realização de trombólise com alteplase. Além da trombólise, foi feito transfusão de hemácias no dia da admissão e transfusão de troca, com a 1ª aférese realizada no dia seguinte à sua chegada. À admissão tinha hemoglobina 10,4 e 72,3 % de hemoglobina F. Demais exames (Ecocardiograma transtorácico, holter, angitomografia arterial de vasos cervicais e intracranianos, lipidograma e HbA1C) estavam normais. Paciente recebeu alta hospitalar com afasia leve e sem complicações da trombólise.
Deve ser considerado o uso de UDTC na urgência para avaliação hemodinâmica da circulação intracraniana em pacientes com DF e AVCi, já que a exclusão de síndrome de Moyamoya permite a realização de trombólise com segurança nesses pacientes.
A Sociedade Mineira de Neurologia e a Academia Brasileira de Neurologia – Capítulo Minas Gerais promoveram nos dias 28, 29 e 30 de setembro de 2023 o 19º Congresso Mineiro de Neurologia. O evento reuniu a comunidade neurológica mineira para transmitir e atualizar conhecimentos.
Além da atualização científica, tivemos a apresentação dos trabalhos que agregaram muito valor e conhecimento ao nosso congresso, tivemos o total de 105 trabalhos aprovados sendo 95 como apresentação pôster e 10 como apresentação oral.
REGULAMENTO PARA SUBMISSÃO DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS NO 19º CONGRESSO MINEIRO DE NEUROLOGIA
Os trabalhos deverão representar uma contribuição ao desenvolvimento da Neurologia. Não serão aceitas compilações, transcrições ou traduções, assim como serão recusadas reproduções ou adaptações de outros trabalhos apresentados em congressos anteriores e trabalhos que traduzam promoção comercial de determinada marca ou empresa. Somente serão selecionados trabalhos que versem sobre temas vinculados a área de pesquisa e desenvolvimento científico da Neurologia e deverão ser apresentados apenas no idioma português.
A relação dos trabalhos aprovados será divulgada na página oficial do 19º Congresso Mineiro de Neurologia. A forma de apresentação no Congresso (E-Pôster ou Oral) será comunicada aos autores dos trabalhos selecionados.
Para submeter os trabalhos é necessário que ao menos um dos autores responsáveis pela submissão do resumo esteja inscrito no evento presencial. Qualquer membro das Comissões Organizadora ou Científica do 19º Congresso Mineiro de Neurologia, inclusive Comissão Julgadora, poderá encaminhar trabalhos, sendo-lhe, todavia, vedadas quaisquer premiações. A Comissão Organizadora, ouvida a Comissão Científica, poderá retirar do evento qualquer trabalho que venha a conturbar o bom andamento do 19º Congresso Mineiro de Neurologia.
Leia o regulamento completo neste link – Regulamento dos Trabalhos Científicos
Comissão Científica:
DR. BRENO FRANCO SILVEIRA FERNANDES
Neurologista do HC-UFMG, Hospital Madre Teresa e Hospital Felício Rocho.
Coordenador do Ambulatório de Neurologia Vascular do HC-UFMG.
DR. DANIEL FAGUNDES
Mestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense.
Neurologista pela Santa Casa de BH.
Especialista em Cefaleias e Epilepsias pela Santa Casa de BH.
Preceptor do Ambulatório de Neurologia da Unimontes e da UnifipMoc.
Coordenador do Serviço de Neurologia da Santa Casa de Montes Claros.
Membro da diretoria da Sociedade Mineira de Neurologia.
Membro Titular da ABN.
DR. DANIEL MARTINS VILELA
Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais. Especialização em Neurologia pelo Hospital Felicio Rocho (2014). Pós Graduação em Neurovascular pela Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Neurovascular e NeuroIntensivismo.
DR. DRUSUS PEREZ MARQUES
Graduado em medicina pela UFMG
Neurologia no Hospital das Clinicas da UFMG
Presidente da SMNeuro/ ABNeuro-MG
Membro titular da ABNeuro
Membro titular da AMIB
DR. FIDEL CASTRO ALVES DE MEIRA
Neurologista, coordenador do Departamento Científico de Neurossonologia e Presidente do Capítulo Mineiro da Academia Brasileira de Neurologia. Diretor do Programa de Residência Médica em Neurologia do Hospital Risoleta Neves. Neurologista dos hospitais Madre Teresa e Risoleta Neves.
DR. PHILIPE MARQUES DA CUNHA
Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina Petrópolis-RJ
Residência em neurologia pela Santa Casa Bh
Membro Titular da Academia Brasileira de neurologia
Neurologista do hospital Mater Dei Contorno
Setor de Eventos Científicos da AMMG
Horário de funcionamento:
Segunda à sexta-feira
9h às 18h
Telefone: 31 3247-1619
E-mail: congressoneuromg@ammg.org.br
Ferramenta completa de submissão, avaliação e publicação de anais para eventos científicos.
