Ataxia cerebelar imunomediada por anticorpos Anti-Yo em mulher jovem e investigação de síndrome paraneoplásica: um relato de caso.

  • Autor
  • Ítalo Pena Guimarães
  • Co-autores
  • Maria Luiza Nóbrega Lima Albuquerque , Isabela Sotirios Souza Pegos , Ricardo Oliveira Horta Maciel , Francisco Eduardo Costa Cardoso , Sarah Teixeira Camargos
  • Resumo
  • A ataxia é um fenômeno presente em diversos quadros neurológicos, principalmente naqueles que envolvem o cerebelo e suas vias. Neoplasias, hipovitaminoses, infecções e lesões estruturais podem estar envolvidas na sua fisiopatologia e devem ser aventadas como diagnósticos diferenciais. Objetiva-se retratar a investigação de ataxia em uma paciente jovem e a importância de afastar diagnósticos diferenciais nesse contexto, principalmente quando o fenômeno pode estar relacionado a neoplasia ainda não diagnosticada, a fim de direcionar o tratamento e iniciá-lo em tempo oportuno. Trata-se de paciente de 44 anos, hígida até junho de 2022, quando iniciou quadro subagudo de tontura, náuseas e vômitos, inicialmente diagnosticado como labirintite. Evoluiu, em semanas, com incoordenac?a?o, diplopia binocular, alteração de fala e marcha, deambulando apenas com apoio bilateral. Não apresentava outros distúrbios do movimento; reflexos e sensibilidade preservados. Exames laboratoriais excluíram doenças reumatológicas, alterações metabólicas, hipovitaminoses e infecções. Diante disso, realizou 5 sessões de pulsoterapia, com melhora discreta dos sintomas. Após 6 meses do início do quadro, evoluiu com disartria, hipofonia e tremores em membros superiores e tronco. Em fevereiro de 2023, recebeu ciclo de imunoglobulina, também sem resposta significativa. Desde abril, os sintomas se estabilizaram, entretanto optou-se pela internação hospitalar para extensão propedêutica. Eletroneuromiografia e eletroencefalograma não evidenciaram alterações, assim como PET-CT, endoscopia digestiva alta e colonoscopia com biópsias. A ultrassonografia de mamas, por sua vez, mostrou nódulos sólidos e císticos simples bilaterais (BIRADS 3 - achados provavelmente benignos). Adicionalmente, foi realizado painel de anticorpos antineuronais no líquor, com resultado positivo para anti-Yo. O anticorpo anti-GAD também foi dosado e apresentou-se discretamente elevado. Ademais, a ressonância magnética (RM) de encéfalo mostrou atrofia cerebelar importante, sem acometimento notório de outras regiões. No momento, a paciente aguarda RM de mamas e ovários para reavaliação das lesões encontradas, mantendo estabilidade do quadro. Segundo Furneaux HM et al. (2003), 90-98% dos pacientes com ataxia cerebelar e anti-Yo tem neoplasia detectada. Portanto, está indicado rastreio de neoplasias nestes pacientes para início do tratamento em tempo hábil e redução de incapacidade e outros desfechos negativos.

  • Palavras-chave
  • Ataxia, Cerebelo.
  • Modalidade
  • Pôster
  • Área Temática
  • Transtorno de movimentos
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A Sociedade Mineira de Neurologia e a Academia Brasileira de Neurologia – Capítulo Minas Gerais promoveram nos dias 28, 29 e 30 de setembro de 2023 o 19º Congresso Mineiro de Neurologia. O evento reuniu a comunidade neurológica mineira para transmitir e atualizar conhecimentos.


Além da atualização científica, tivemos a apresentação dos trabalhos que agregaram muito valor e conhecimento ao nosso congresso, tivemos o total de 105 trabalhos aprovados sendo 95 como apresentação pôster e 10 como apresentação oral.

REGULAMENTO PARA SUBMISSÃO DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS NO 19º CONGRESSO MINEIRO DE NEUROLOGIA


Os trabalhos deverão representar uma contribuição ao desenvolvimento da Neurologia. Não serão aceitas compilações, transcrições ou traduções, assim como serão recusadas reproduções ou adaptações de outros trabalhos apresentados em congressos anteriores e trabalhos que traduzam promoção comercial de determinada marca ou empresa. Somente serão selecionados trabalhos que versem sobre temas vinculados a área de pesquisa e desenvolvimento científico da Neurologia e deverão ser apresentados apenas no idioma português.

A relação dos trabalhos aprovados será divulgada na página oficial do 19º Congresso Mineiro de Neurologia. A forma de apresentação no Congresso (E-Pôster ou Oral) será comunicada aos autores dos trabalhos selecionados.

Para submeter os trabalhos é necessário que ao menos um dos autores responsáveis pela submissão do resumo esteja inscrito no evento presencial. Qualquer membro das Comissões Organizadora ou Científica do 19º Congresso Mineiro de Neurologia, inclusive Comissão Julgadora, poderá encaminhar trabalhos, sendo-lhe, todavia, vedadas quaisquer premiações. A Comissão Organizadora, ouvida a Comissão Científica, poderá retirar do evento qualquer trabalho que venha a conturbar o bom andamento do 19º Congresso Mineiro de Neurologia.

Leia o regulamento completo neste link – Regulamento dos Trabalhos Científicos 

 

  • Cefaléia e dor
  • Transtorno de movimentos
  • Neurologia Cognitiva
  • Neuromuscular e neuropatias periféricas
  • Epilepsia
  • Neuroinfecção
  • Neuro-hospitalismo
  • Neurointensivismo e trauma
  • Neurovascular
  • Doenças desmielinizantes e neurooftalmologia
  • Sono
  • Neurogenética

Comissão Científica:

 

DR. BRENO FRANCO SILVEIRA FERNANDES

Neurologista do HC-UFMG, Hospital Madre Teresa e Hospital Felício Rocho.

Coordenador do Ambulatório de Neurologia Vascular do HC-UFMG.
 

DR. DANIEL FAGUNDES

Mestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense.

Neurologista pela Santa Casa de BH.

Especialista em Cefaleias e Epilepsias pela Santa Casa de BH.

Preceptor do Ambulatório de Neurologia da Unimontes e da UnifipMoc.

Coordenador do Serviço de Neurologia da Santa Casa de Montes Claros.

Membro da diretoria da Sociedade Mineira de Neurologia.

Membro Titular da ABN.
 

DR. DANIEL MARTINS VILELA

Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais. Especialização em Neurologia pelo Hospital Felicio Rocho (2014). Pós Graduação em Neurovascular pela Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Neurovascular e NeuroIntensivismo.
 

DR. DRUSUS PEREZ MARQUES

Graduado em medicina pela UFMG

Neurologia no Hospital das Clinicas da UFMG

Presidente da SMNeuro/ ABNeuro-MG

Membro titular da ABNeuro

Membro titular da AMIB

 

DR. FIDEL CASTRO ALVES DE MEIRA

Neurologista, coordenador do Departamento Científico de Neurossonologia e Presidente do Capítulo Mineiro da Academia Brasileira de Neurologia.  Diretor do Programa de Residência Médica em Neurologia do Hospital Risoleta Neves. Neurologista dos hospitais Madre Teresa e Risoleta Neves.

 

DR. PHILIPE MARQUES DA CUNHA

Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina Petrópolis-RJ

Residência em neurologia pela Santa Casa Bh

Membro Titular da Academia Brasileira de neurologia

Neurologista do hospital Mater Dei Contorno
 

 

Setor de Eventos Científicos da AMMG

Horário de funcionamento: 
Segunda à sexta-feira
9h às 18h

Telefone: 31 3247-1619
E-mail: congressoneuromg@ammg.org.br