Objetivo Vertigem e tontura são queixas relativamente comuns no serviço de emergência, podendo ser inclusive apresentação clínica de um acidente vascular encefálico. Infelizmente, o erro diagnostico relacionado à tontura ou vertigem vascular é ainda prevalente. Este relato de tontura vascular busca apontar novos critérios diagnósticos que auxiliam no manejo deste sintoma. Relato de caso Paciente E.R.E.B, 55 anos, previamente hipertensa não tratada, internada para investigação de quadro de tontura não vertiginosa, com piora associada a movimentação da cabeça, súbita, episódica e recorrente há 2 dias, sucedida por cefaleia occipital em queimação de moderada intensidade e sensação de "cabeça vazia" desde o início do quadro, sem demais queixas neurológicas. Em exame neurológico apresentava Head impulse (HIT) positivo, nistagmo horizontal à esquerda e teste de skew (SD) negativo. Em exame de ressonância nuclear magnética (RNM), realizado na investigação 4 dias após o ictus, fora evidenciado lesão isquêmica subaguda em tálamo direito. Baseado no consenso da sociedade de neuro-otologia¹, o quadro da paciente se classifica como uma provável tontura aguda prolongada: a paciente apresentava tontura aguda com duração maior que 24 horas e um componente do HINTS positivo (nistagmo horizontal evocado na mirada para a esquerda), sendo, portanto, indicada realização de RNM de crânio, com maior sensibilidade após 48 horas do ictus. Estudos apontam que pacientes com infarto no território de irrigação da artéria cerebelar ântero-inferior podem apresentar-se com vertigem isolada e HINTS negativo. ¹ Nota-se que causas centrais podem possuir HIT positivo e SD negativo, como no caso apresentado. Chama atenção no caso a relação entre a topografia talâmica e a tontura, sendo descritos casos semelhantes na literatura. ² Conclusão A tontura vascular é um diagnóstico desafiador, sendo fatores chaves a história clínica e ferramentas diagnósticas.
Referências
Kim JS et al. Vascular vertigo and dizziness: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2022;32(3):205-222;
Lee PH et al. Thalamic infarct presenting with thalamic astasia. Eur J Neurol. 2005 Apr;12(4):317-9
A Sociedade Mineira de Neurologia e a Academia Brasileira de Neurologia – Capítulo Minas Gerais promoveram nos dias 28, 29 e 30 de setembro de 2023 o 19º Congresso Mineiro de Neurologia. O evento reuniu a comunidade neurológica mineira para transmitir e atualizar conhecimentos.
Além da atualização científica, tivemos a apresentação dos trabalhos que agregaram muito valor e conhecimento ao nosso congresso, tivemos o total de 105 trabalhos aprovados sendo 95 como apresentação pôster e 10 como apresentação oral.
REGULAMENTO PARA SUBMISSÃO DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS NO 19º CONGRESSO MINEIRO DE NEUROLOGIA
Os trabalhos deverão representar uma contribuição ao desenvolvimento da Neurologia. Não serão aceitas compilações, transcrições ou traduções, assim como serão recusadas reproduções ou adaptações de outros trabalhos apresentados em congressos anteriores e trabalhos que traduzam promoção comercial de determinada marca ou empresa. Somente serão selecionados trabalhos que versem sobre temas vinculados a área de pesquisa e desenvolvimento científico da Neurologia e deverão ser apresentados apenas no idioma português.
A relação dos trabalhos aprovados será divulgada na página oficial do 19º Congresso Mineiro de Neurologia. A forma de apresentação no Congresso (E-Pôster ou Oral) será comunicada aos autores dos trabalhos selecionados.
Para submeter os trabalhos é necessário que ao menos um dos autores responsáveis pela submissão do resumo esteja inscrito no evento presencial. Qualquer membro das Comissões Organizadora ou Científica do 19º Congresso Mineiro de Neurologia, inclusive Comissão Julgadora, poderá encaminhar trabalhos, sendo-lhe, todavia, vedadas quaisquer premiações. A Comissão Organizadora, ouvida a Comissão Científica, poderá retirar do evento qualquer trabalho que venha a conturbar o bom andamento do 19º Congresso Mineiro de Neurologia.
Leia o regulamento completo neste link – Regulamento dos Trabalhos Científicos
Comissão Científica:
DR. BRENO FRANCO SILVEIRA FERNANDES
Neurologista do HC-UFMG, Hospital Madre Teresa e Hospital Felício Rocho.
Coordenador do Ambulatório de Neurologia Vascular do HC-UFMG.
DR. DANIEL FAGUNDES
Mestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense.
Neurologista pela Santa Casa de BH.
Especialista em Cefaleias e Epilepsias pela Santa Casa de BH.
Preceptor do Ambulatório de Neurologia da Unimontes e da UnifipMoc.
Coordenador do Serviço de Neurologia da Santa Casa de Montes Claros.
Membro da diretoria da Sociedade Mineira de Neurologia.
Membro Titular da ABN.
DR. DANIEL MARTINS VILELA
Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais. Especialização em Neurologia pelo Hospital Felicio Rocho (2014). Pós Graduação em Neurovascular pela Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Neurovascular e NeuroIntensivismo.
DR. DRUSUS PEREZ MARQUES
Graduado em medicina pela UFMG
Neurologia no Hospital das Clinicas da UFMG
Presidente da SMNeuro/ ABNeuro-MG
Membro titular da ABNeuro
Membro titular da AMIB
DR. FIDEL CASTRO ALVES DE MEIRA
Neurologista, coordenador do Departamento Científico de Neurossonologia e Presidente do Capítulo Mineiro da Academia Brasileira de Neurologia. Diretor do Programa de Residência Médica em Neurologia do Hospital Risoleta Neves. Neurologista dos hospitais Madre Teresa e Risoleta Neves.
DR. PHILIPE MARQUES DA CUNHA
Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina Petrópolis-RJ
Residência em neurologia pela Santa Casa Bh
Membro Titular da Academia Brasileira de neurologia
Neurologista do hospital Mater Dei Contorno
Setor de Eventos Científicos da AMMG
Horário de funcionamento:
Segunda à sexta-feira
9h às 18h
Telefone: 31 3247-1619
E-mail: congressoneuromg@ammg.org.br