O objetivo deste relato é descrever caso de paciente com epilepsia farmacorresistente, sem resposta ao estimulador vagal, em que foi realizado implante de estimulador cerebral profundo (DBS) no núcleo anterior do tálamo (ANT) utilizando a sequência Fast Gray Matter Acquisition T1 Inversion Recovery (FGATIR) para implante guiado por imagem.
J.C.D.T., 27 anos, foi encaminhado ao serviço do NATE, após realização de amigdalohipocampectomia seletiva (AHS) e posteriores ressecção temporal anterolateral e extensão posterior da margem de ressecção temporal à direita em outro serviço. Devido a persistência das crises, foi submetido a novo vídeo-eletroencefalograma (VEEG), com provável zona epileptogênica temporal contralateral (esquerda), portanto sem possibilidade de ressecção. Foi proposto, inicialmente, a implantação de Estimulador do Nervo Vago (VNS) como tratamento paliativo. Após dois anos de VNS otimizado, houve uma redução de apenas 30% na frequência de crises e ocorreu disfonia significativa. A estimulação cerebral profunda no núcleo anterior do tálamo (ANT-DBS) foi proposta como terapia paliativa de resgate.
O ANT é uma região de difícil visualização em sequências de RMN padrão, e seu direcionamento indireto pelo Atlas Estereotáxico de Schaltenbrand pode levar a resultados menos satisfatórios devido a grande variabilidade anatômica. A sequência de RNM FGATIR permite delinear o trato mamilo-talâmico, principal referência para implante dos eletrodos e relacionada a melhor prognóstico pós-implantação. O caso foi pioneiro em nosso estado e executado após padronização da sequência FGATIR em aparelho de RM 3.0T. Após a implantação, houve uma melhora progressiva das crises, com uma redução de aproximadamente 70% das crises de alta morbidade em relação ao período anterior à intervenção. O dispositivo VNS permanece inicialmente desligado, sendo posteriormente associado ao DBS devido a retorno de recidiva de sintomas depressivos apresentados pelo paciente antes do uso do VNS. Diante do exposto, demonstra-se que é possível realizar a técnica “direct targeting” através do FGATIR mesmo com as limitações de um país em desenvolvimento como o Brasil.
A Sociedade Mineira de Neurologia e a Academia Brasileira de Neurologia – Capítulo Minas Gerais promoveram nos dias 28, 29 e 30 de setembro de 2023 o 19º Congresso Mineiro de Neurologia. O evento reuniu a comunidade neurológica mineira para transmitir e atualizar conhecimentos.
Além da atualização científica, tivemos a apresentação dos trabalhos que agregaram muito valor e conhecimento ao nosso congresso, tivemos o total de 105 trabalhos aprovados sendo 95 como apresentação pôster e 10 como apresentação oral.
REGULAMENTO PARA SUBMISSÃO DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS NO 19º CONGRESSO MINEIRO DE NEUROLOGIA
Os trabalhos deverão representar uma contribuição ao desenvolvimento da Neurologia. Não serão aceitas compilações, transcrições ou traduções, assim como serão recusadas reproduções ou adaptações de outros trabalhos apresentados em congressos anteriores e trabalhos que traduzam promoção comercial de determinada marca ou empresa. Somente serão selecionados trabalhos que versem sobre temas vinculados a área de pesquisa e desenvolvimento científico da Neurologia e deverão ser apresentados apenas no idioma português.
A relação dos trabalhos aprovados será divulgada na página oficial do 19º Congresso Mineiro de Neurologia. A forma de apresentação no Congresso (E-Pôster ou Oral) será comunicada aos autores dos trabalhos selecionados.
Para submeter os trabalhos é necessário que ao menos um dos autores responsáveis pela submissão do resumo esteja inscrito no evento presencial. Qualquer membro das Comissões Organizadora ou Científica do 19º Congresso Mineiro de Neurologia, inclusive Comissão Julgadora, poderá encaminhar trabalhos, sendo-lhe, todavia, vedadas quaisquer premiações. A Comissão Organizadora, ouvida a Comissão Científica, poderá retirar do evento qualquer trabalho que venha a conturbar o bom andamento do 19º Congresso Mineiro de Neurologia.
Leia o regulamento completo neste link – Regulamento dos Trabalhos Científicos
Comissão Científica:
DR. BRENO FRANCO SILVEIRA FERNANDES
Neurologista do HC-UFMG, Hospital Madre Teresa e Hospital Felício Rocho.
Coordenador do Ambulatório de Neurologia Vascular do HC-UFMG.
DR. DANIEL FAGUNDES
Mestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense.
Neurologista pela Santa Casa de BH.
Especialista em Cefaleias e Epilepsias pela Santa Casa de BH.
Preceptor do Ambulatório de Neurologia da Unimontes e da UnifipMoc.
Coordenador do Serviço de Neurologia da Santa Casa de Montes Claros.
Membro da diretoria da Sociedade Mineira de Neurologia.
Membro Titular da ABN.
DR. DANIEL MARTINS VILELA
Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais. Especialização em Neurologia pelo Hospital Felicio Rocho (2014). Pós Graduação em Neurovascular pela Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Neurovascular e NeuroIntensivismo.
DR. DRUSUS PEREZ MARQUES
Graduado em medicina pela UFMG
Neurologia no Hospital das Clinicas da UFMG
Presidente da SMNeuro/ ABNeuro-MG
Membro titular da ABNeuro
Membro titular da AMIB
DR. FIDEL CASTRO ALVES DE MEIRA
Neurologista, coordenador do Departamento Científico de Neurossonologia e Presidente do Capítulo Mineiro da Academia Brasileira de Neurologia. Diretor do Programa de Residência Médica em Neurologia do Hospital Risoleta Neves. Neurologista dos hospitais Madre Teresa e Risoleta Neves.
DR. PHILIPE MARQUES DA CUNHA
Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina Petrópolis-RJ
Residência em neurologia pela Santa Casa Bh
Membro Titular da Academia Brasileira de neurologia
Neurologista do hospital Mater Dei Contorno
Setor de Eventos Científicos da AMMG
Horário de funcionamento:
Segunda à sexta-feira
9h às 18h
Telefone: 31 3247-1619
E-mail: congressoneuromg@ammg.org.br