Síndrome de Opsoclonus-Mioclonus-Ataxia associada à Chikungunya: um relato de caso

  • Autor
  • João Victor Ferreira Santos
  • Co-autores
  • Maria Fernanda Athayde Vasconcelos de Toledo , Bruna Batista Moreira , Brunna Carvalho Velloso , Daniel Ferreira Fagundes , Thiago de Souza Afonso
  • Resumo
  •  

    Objetivo: Relatar um caso de Síndrome de Opsoclonus-Mioclonus-Ataxia (OMA) associada à Chikungunya.  Relato de caso: Paciente, masculino, 75 anos, caucasiano, hipertenso, procurou departamento de emergência com história de prostração, mialgia e artralgia em membros inferiores iniciados há sete dias.  Após cinco dias do início dos sintomas, o paciente evoluiu com dificuldade de deambulação, alterações comportamentais, do humor e distúrbio do sono, além de tremores e movimentos oculares involuntários. Ademais, relatou que esposa e filhas testaram positivo para Chikungunya na mesma época. Na avaliação neurológica do paciente, observou-se a presença de intrusões sacádicas multidirecionais compatíveis com opsoclonia, além de mioclonia postural, ataxia apendicular e de tronco. Realizada tomografia computadorizada de crânio e ressonância magnética do encéfalo, que estavam sem alterações. Posteriormente, a punção lombar evidenciou líquor de aspecto límpido, leucócitos de 8/mm³, mononucleares 100%, proteína de 8,0 mg/dL e glicose de 98,0 mg/dL. Rastreio paraneoplásico com ultrassonografia de próstata, tomografia computadorizada de tórax e de abdome total, além de rastreio parainfeccioso para Dengue, Zika, Epstein-Barr, Citomegalovírus, Herpes Vírus Simples tipo 1 e 2, Sífilis, Hepatite B e C, com resultados negativos. Diante dos achados clínicos, dos exames complementares e exclusão dos diagnósticos diferenciais, foi diagnosticada OMA associada à Chikungunya. Iniciou pulsoterapia com metilprednisolona 1g por dia, durante cinco dias. Apresentou melhora parcial da dismetria, mioclonia e ataxia, entretanto, manteve a opsoclonia. Em seguida, foi realizada terapêutica com imunoglobulina 0,4 mg/kg/dia por cinco dias, com remissão completa dos sintomas.  Conclusão: A OMA é uma desordem neurológica rara e heterogênea, que cursa com alterações oculares com intrusões multidirecionais (opsoclonia), abalos musculares do tipo mioclônico e ataxia. Pode ainda gerar mudanças comportamentais, distúrbios do sono e disfunção cognitiva. A etiologia é variável, incluindo causas paraneoplásicas, pós-infecciosas, metabólicas e idiopáticas. Em países tropicais e em desenvolvimento, emerge a associação rara da OMA com a Chikungunya. 

     

  • Palavras-chave
  • Síndrome de Opsoclonia-Mioclonia, Chikungunya, Relato de caso
  • Modalidade
  • Pôster
  • Área Temática
  • Transtorno de movimentos
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A Sociedade Mineira de Neurologia e a Academia Brasileira de Neurologia – Capítulo Minas Gerais promoveram nos dias 28, 29 e 30 de setembro de 2023 o 19º Congresso Mineiro de Neurologia. O evento reuniu a comunidade neurológica mineira para transmitir e atualizar conhecimentos.


Além da atualização científica, tivemos a apresentação dos trabalhos que agregaram muito valor e conhecimento ao nosso congresso, tivemos o total de 105 trabalhos aprovados sendo 95 como apresentação pôster e 10 como apresentação oral.

REGULAMENTO PARA SUBMISSÃO DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS NO 19º CONGRESSO MINEIRO DE NEUROLOGIA


Os trabalhos deverão representar uma contribuição ao desenvolvimento da Neurologia. Não serão aceitas compilações, transcrições ou traduções, assim como serão recusadas reproduções ou adaptações de outros trabalhos apresentados em congressos anteriores e trabalhos que traduzam promoção comercial de determinada marca ou empresa. Somente serão selecionados trabalhos que versem sobre temas vinculados a área de pesquisa e desenvolvimento científico da Neurologia e deverão ser apresentados apenas no idioma português.

A relação dos trabalhos aprovados será divulgada na página oficial do 19º Congresso Mineiro de Neurologia. A forma de apresentação no Congresso (E-Pôster ou Oral) será comunicada aos autores dos trabalhos selecionados.

Para submeter os trabalhos é necessário que ao menos um dos autores responsáveis pela submissão do resumo esteja inscrito no evento presencial. Qualquer membro das Comissões Organizadora ou Científica do 19º Congresso Mineiro de Neurologia, inclusive Comissão Julgadora, poderá encaminhar trabalhos, sendo-lhe, todavia, vedadas quaisquer premiações. A Comissão Organizadora, ouvida a Comissão Científica, poderá retirar do evento qualquer trabalho que venha a conturbar o bom andamento do 19º Congresso Mineiro de Neurologia.

Leia o regulamento completo neste link – Regulamento dos Trabalhos Científicos 

 

  • Cefaléia e dor
  • Transtorno de movimentos
  • Neurologia Cognitiva
  • Neuromuscular e neuropatias periféricas
  • Epilepsia
  • Neuroinfecção
  • Neuro-hospitalismo
  • Neurointensivismo e trauma
  • Neurovascular
  • Doenças desmielinizantes e neurooftalmologia
  • Sono
  • Neurogenética

Comissão Científica:

 

DR. BRENO FRANCO SILVEIRA FERNANDES

Neurologista do HC-UFMG, Hospital Madre Teresa e Hospital Felício Rocho.

Coordenador do Ambulatório de Neurologia Vascular do HC-UFMG.
 

DR. DANIEL FAGUNDES

Mestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense.

Neurologista pela Santa Casa de BH.

Especialista em Cefaleias e Epilepsias pela Santa Casa de BH.

Preceptor do Ambulatório de Neurologia da Unimontes e da UnifipMoc.

Coordenador do Serviço de Neurologia da Santa Casa de Montes Claros.

Membro da diretoria da Sociedade Mineira de Neurologia.

Membro Titular da ABN.
 

DR. DANIEL MARTINS VILELA

Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais. Especialização em Neurologia pelo Hospital Felicio Rocho (2014). Pós Graduação em Neurovascular pela Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Neurovascular e NeuroIntensivismo.
 

DR. DRUSUS PEREZ MARQUES

Graduado em medicina pela UFMG

Neurologia no Hospital das Clinicas da UFMG

Presidente da SMNeuro/ ABNeuro-MG

Membro titular da ABNeuro

Membro titular da AMIB

 

DR. FIDEL CASTRO ALVES DE MEIRA

Neurologista, coordenador do Departamento Científico de Neurossonologia e Presidente do Capítulo Mineiro da Academia Brasileira de Neurologia.  Diretor do Programa de Residência Médica em Neurologia do Hospital Risoleta Neves. Neurologista dos hospitais Madre Teresa e Risoleta Neves.

 

DR. PHILIPE MARQUES DA CUNHA

Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina Petrópolis-RJ

Residência em neurologia pela Santa Casa Bh

Membro Titular da Academia Brasileira de neurologia

Neurologista do hospital Mater Dei Contorno
 

 

Setor de Eventos Científicos da AMMG

Horário de funcionamento: 
Segunda à sexta-feira
9h às 18h

Telefone: 31 3247-1619
E-mail: congressoneuromg@ammg.org.br