Neuroparacoccidioidomicose: desafio diagnóstico

  • Autor
  • Aldrin Pedroza Martins
  • Co-autores
  • Lara Teixeira Paiva , Vivian Proença Lara , Ana Luiza Xavier Drumond , Glaucia Monteiro Oliveira , Antônio Pereira Gomes Neto
  • Resumo
  • A paracoccidioidomicose (PCM) é uma infecção sistêmica, causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, que ocorre na América Latina. Afeta majoritariamente homens, na meia-idade, lavradores. Os pulmões são os órgãos mais acometidos, mas lesões de pele/mucosas, de linfonodos e de adrenais também são frequentes. O envolvimento do sistema nervoso central – a neuroPCM (NPCM) – é estimado em até 36% dos casos e resulta em déficits motores, cefaleia, crises convulsivas, sintomas cerebelares e/ou cognitivos. O líquor costuma ser inespecífico. Na ressonância magnética (RM) de crânio as lesões são arredondadas, de localização variável, com iso/hipossinal em T1, hipossinal em T2, edema perifocal e realce pós-contraste nodular/anelar, necessitando diagnóstico diferencial com outras patologias. O tratamento envolve a administração de um antifúngico até que os sinais clínico-radiológicos tenham melhorado significativamente. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso, visto que a literatura referente à NPCM é fragmentada e a doença ainda é, muitas vezes, um desafio na prática. Homem, 50 anos, hígido, tabagista, autônomo (porteiro e jardineiro). Iniciou cefaleia inédita holocraniana, inespecífica, com dois meses de evolução. Ausência de sintomas respiratórios ou constitucionais. Foi internado devido à fraqueza motora à esquerda. Ao exame neurológico, alerta e orientado, com fundoscopia normal, alteração de diversos pares cranianos e sinais de síndrome do primeiro neurônio motor com hemiparesia grau 4 à esquerda. Líquor límpido, com pressão de abertura normal, discreto consumo de glicose, hiperproteinorraquia e pleocitose leve com predomínio de linfomononucleares. Tomografia de tórax com nódulos pulmonares sólidos bilaterais, padrão em mosaico difuso e linfonodomegalias. RM de crânio com múltiplos nódulos supra e infratentoriais com hipossinal em T1 e T2/FLAIR, halo com hipersinal e realce anelar pelo gadolínio, edema vasogênico e discreto efeito de massa. À biópsia linfonodal: granulomas epitelioides necróticos com células gigantes multinucleadas e brotamentos compatíveis com paracoco. Iniciado tratamento com anfotericina B venosa com melhora do quadro clínico. A NPCM tem alta morbimortalidade e pode resultar em sequelas, principalmente motoras, que incapacitam o indivíduo e geram altos custos. Dessa forma é fundamental o seu conhecimento para diagnóstico e tratamento precoces.

  • Palavras-chave
  • Paracoco, fungo, neuroparacoccidioidomicose
  • Modalidade
  • Pôster
  • Área Temática
  • Neuroinfecção
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A Sociedade Mineira de Neurologia e a Academia Brasileira de Neurologia – Capítulo Minas Gerais promoveram nos dias 28, 29 e 30 de setembro de 2023 o 19º Congresso Mineiro de Neurologia. O evento reuniu a comunidade neurológica mineira para transmitir e atualizar conhecimentos.


Além da atualização científica, tivemos a apresentação dos trabalhos que agregaram muito valor e conhecimento ao nosso congresso, tivemos o total de 105 trabalhos aprovados sendo 95 como apresentação pôster e 10 como apresentação oral.

REGULAMENTO PARA SUBMISSÃO DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS NO 19º CONGRESSO MINEIRO DE NEUROLOGIA


Os trabalhos deverão representar uma contribuição ao desenvolvimento da Neurologia. Não serão aceitas compilações, transcrições ou traduções, assim como serão recusadas reproduções ou adaptações de outros trabalhos apresentados em congressos anteriores e trabalhos que traduzam promoção comercial de determinada marca ou empresa. Somente serão selecionados trabalhos que versem sobre temas vinculados a área de pesquisa e desenvolvimento científico da Neurologia e deverão ser apresentados apenas no idioma português.

A relação dos trabalhos aprovados será divulgada na página oficial do 19º Congresso Mineiro de Neurologia. A forma de apresentação no Congresso (E-Pôster ou Oral) será comunicada aos autores dos trabalhos selecionados.

Para submeter os trabalhos é necessário que ao menos um dos autores responsáveis pela submissão do resumo esteja inscrito no evento presencial. Qualquer membro das Comissões Organizadora ou Científica do 19º Congresso Mineiro de Neurologia, inclusive Comissão Julgadora, poderá encaminhar trabalhos, sendo-lhe, todavia, vedadas quaisquer premiações. A Comissão Organizadora, ouvida a Comissão Científica, poderá retirar do evento qualquer trabalho que venha a conturbar o bom andamento do 19º Congresso Mineiro de Neurologia.

Leia o regulamento completo neste link – Regulamento dos Trabalhos Científicos 

 

  • Cefaléia e dor
  • Transtorno de movimentos
  • Neurologia Cognitiva
  • Neuromuscular e neuropatias periféricas
  • Epilepsia
  • Neuroinfecção
  • Neuro-hospitalismo
  • Neurointensivismo e trauma
  • Neurovascular
  • Doenças desmielinizantes e neurooftalmologia
  • Sono
  • Neurogenética

Comissão Científica:

 

DR. BRENO FRANCO SILVEIRA FERNANDES

Neurologista do HC-UFMG, Hospital Madre Teresa e Hospital Felício Rocho.

Coordenador do Ambulatório de Neurologia Vascular do HC-UFMG.
 

DR. DANIEL FAGUNDES

Mestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense.

Neurologista pela Santa Casa de BH.

Especialista em Cefaleias e Epilepsias pela Santa Casa de BH.

Preceptor do Ambulatório de Neurologia da Unimontes e da UnifipMoc.

Coordenador do Serviço de Neurologia da Santa Casa de Montes Claros.

Membro da diretoria da Sociedade Mineira de Neurologia.

Membro Titular da ABN.
 

DR. DANIEL MARTINS VILELA

Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais. Especialização em Neurologia pelo Hospital Felicio Rocho (2014). Pós Graduação em Neurovascular pela Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Neurovascular e NeuroIntensivismo.
 

DR. DRUSUS PEREZ MARQUES

Graduado em medicina pela UFMG

Neurologia no Hospital das Clinicas da UFMG

Presidente da SMNeuro/ ABNeuro-MG

Membro titular da ABNeuro

Membro titular da AMIB

 

DR. FIDEL CASTRO ALVES DE MEIRA

Neurologista, coordenador do Departamento Científico de Neurossonologia e Presidente do Capítulo Mineiro da Academia Brasileira de Neurologia.  Diretor do Programa de Residência Médica em Neurologia do Hospital Risoleta Neves. Neurologista dos hospitais Madre Teresa e Risoleta Neves.

 

DR. PHILIPE MARQUES DA CUNHA

Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina Petrópolis-RJ

Residência em neurologia pela Santa Casa Bh

Membro Titular da Academia Brasileira de neurologia

Neurologista do hospital Mater Dei Contorno
 

 

Setor de Eventos Científicos da AMMG

Horário de funcionamento: 
Segunda à sexta-feira
9h às 18h

Telefone: 31 3247-1619
E-mail: congressoneuromg@ammg.org.br