CUIDADOS CRÍTICOS À MULHER COM CARDIOMIOPATIA PERIPARTO

CUIDADOS CRÍTICOS À MULHER COM CARDIOMIOPATIA PERIPARTO

• Autor
• Sibelly Vitoria Pereira da Silva
• Co-autores
• Cinthya Mikaelle Pereira de Medeiros , Rafaella Graziele da Costa Silva , Kallynne Brycia Araújo Leite , Adenilma Maria dos Santos , Theresa Gabriella de Azevedo Matias da Silva , Erica Surama Ribeiro Cesar Alves
• Resumo

• Introdução:As patologias obstétricas são condições de adoecimento ou de agravamento de uma doença prévia da mulher que ocorrem durante o ciclo gravídico, o parto ou o puerpério.    Estão diretamente relacionadas com a morbimortalidade materna e neonatal, exigindo, maior atenção dos gestores e dos profissionais de saúde. A cardiomiopatia periparto (CPP) é uma condição rara e potencialmente fatal que afeta mulheres no final da gestação ou nos primeiros meses após o parto. Caracteriza-se por disfunção ventricular esquerda e insuficiência cardíaca aguda. Os fatores de risco incluem raça, etnia, multiparidade e  idade  materna  avançada. As mulheres com  CPP apresentam  redução  da  fração  de  ejeção  do  ventrículo  esquerdo  (FEVE  <45%)  e  podem  ter  dilatação  do ventrículo esquerdo, dilatação biatrial, função sistólica reduzida, função diastólica prejudicada e aumento da pressão pulmonar. Embora os efeitos da CPP na saúde materna sejam amplamente estudados, os impactos no desenvolvimento neonatal ainda são pouco compreendidos. Método: Para este estudo, foi realizada uma revisão integrativa da literatura com uma abordagem descritiva e exploratória, visando elaborar uma síntese abrangente que possibilitasse uma compreensão detalhada do fenômeno. Isso possibilita a coleta de informações sobre um tema essencial para práticas futuras em saúde, fundamentadas em pesquisas consistentes. Assim, a pergunta central foi: “Como são realizados os cuidados críticos à mulher com cardiomiopatia periparto” Para respondê-la, foi realizada uma pesquisa nas bibliotecas virtuais Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), entre Setembro e Outubro de 2024, utilizando o operador booleano AND para cruzar os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Cuidados críticos”, “Cardiopatias” e “Período periparto”. Resultado e discussão: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 73% das mortes maternas no mundo são atribuídas a causas obstétricas diretas, ou seja, problemas que surgem durante o ciclo gravídico-puerperal. Entre essas causas, destacam-se hemorragias, distúrbios hipertensivos e sepse. Por outro lado, as causas indiretas referem-se a doenças pré-existentes ou que se desenvolvem durante a gravidez, mas que não estão relacionadas diretamente a complicações obstétricas. Essas condições podem ser agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez, com diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares sendo as mais comuns. Ao abordar os cuidados, é essencial considerar os principais sistemas que a patologia afeta na gestante. Os autores indicam que a cardiomiopatia periparto impacta principalmente os sistemas cardiovascular, respiratório e renal. Assim, os profissionais de saúde devem estar atentos aos distúrbios que precisam ser identificados e corrigidos, incluindo a presença de situações clínicas que representem risco imediato à vida, suporte respiratório, intervenções para corrigir os distúrbios clínicos e hemodinâmicos, tratamento dos fatores causadores e desencadeantes, além do manejo de comorbidades descompensadas associadas. De acordo com as diretrizes de cardiologia, o suporte respiratório visa manter a Saturação de Oxigênio (SatO2) acima de 90% e reduzir o trabalho respiratório, utilizando oxigenoterapia por meio de cateter nasal ou máscara, além de suporte ventilatório não invasivo e invasivo. Para o controle hemodinâmico, é necessário monitorar frequentemente os sinais vitais, a ingestão de líquidos, o débito urinário, o peso, a função renal, os eletrólitos e os sinais/sintomas de congestão, enquanto se estabelece uma terapia medicamentosa, prestando atenção à teratogenicidade de certos medicamentos. Destaca-se que, além da necessidade de um plano de cuidados para essas mulheres, uma gestão adequada que apoie a equipe multiprofissional, na prevenção de riscos de doenças cardíacas durante a gestação é fundamental para aumentar a segurança no periparto. Apesar de gestores e profissionais estarem cientes das evidências relevantes sobre o acompanhamento de mulheres com cardiomiopatia periparto e sua importância para a redução de complicações, ainda não há nenhum país no mundo que tenha implementado medidas específicas para a prestação de cuidados a essas mulheres em risco. Conclusão: A cardiomiopatia periparto representa uma condição crítica que exige atenção especial no contexto dos cuidados de saúde da mulher durante e após a gestação. Este estudo evidenciou a importância de um manejo multidisciplinar, que engloba desde o diagnóstico precoce até o acompanhamento contínuo, visando não apenas a saúde da mulher, mas também o bem-estar do recém-nascido. A implementação de protocolos adequados de monitoramento e intervenção é essencial para minimizar os riscos e complicações associadas à doença. Em suma, a abordagem integral aos cuidados críticos à mulher com cardiomiopatia periparto não apenas contribui para a sua recuperação, mas também estabelece um padrão de atendimento que pode ser replicado em outras condições de saúde materna. A continuidade da pesquisa nesta área é necessária para aprimorar as práticas clínicas e garantir que todas as mulheres recebam o cuidado adequado durante esse período tão delicado.

• Palavras-chave
• cuidados críticos, cardiopatias, período periparto.
• Área Temática
• Pacientes em cuidados críticos

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