DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM A PESSOA EM PÓS OPERATÓRIO DE HISTERECTOMIA TOTAL: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA.

• Autor
• Bianca Oliveira de Sousa
• Co-autores
• Thatiane Cristina da Anunciação Athaide , Yanka Letícia Amorim Uchoa , Rafaela Cristina Maciel Ferreira , Rayssa da Silva Sousa , Renata Valentim Abreu , Samara Machado Castilho , Ana Luiza Vasconcelos Ferreira (orientador)
• Resumo

• Introdução: A histerectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na retirada do órgão uterino, a qual pode ser classificada em: vaginal, abdominal ou laparoscópica. A escolha da melhor via de acesso está relacionada à doença, volume uterino, comorbidades preexistentes, experiência da equipe cirúrgica, para garantir maior segurança na assistência e atenda às necessidades clínicas da paciente.¹ A via vaginal garante melhores resultados e menos complicações no período pós-operatório quando comparadas às outras.² Objetivos: Este trabalho tem por objetivo descrever experiência acadêmica na determinação de diagnósticos de enfermagem (DE) no pós-operatório de uma paciente submetida à histerectomia total em um hospital particular no município de Belém do Pará em junho de 2019. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência sobre o cuidado de enfermagem realizado a uma paciente com diagnóstico médico de miomatose uterina que foi submetida à histerectomia total. Este estudo foi realizado por discente do curso de Bacharelado em Enfermagem da Universidade da Amazônia, durante o mês de junho de 2019, no decorrer das atividades acadêmicas do estágio de enfermagem obrigatório com supervisão direta da docente preceptora. Resultados: Foi realizada a coleta de dados através de um breve histórico da paciente de 45 anos diagnosticada com mioma uterino há 3 anos, que vinha apresentando dor pélvica acompanhada de sangramento vaginal intenso e fluxo aumentado de 5 para 8 dias de perduração, realizava o uso de método contraceptivo oral como recurso terapêutico para redução do sangramento vaginal. A histerectomia traz implicações socioculturais no processo de viver da mulher, visto sua vinculação à feminilidade, maternidade e sexualidade. Podendo assim acarretar representações negativas na autoimagem, interferências nas relações sociais e desinteresse sexual afetando a vida conjugal. Para auxiliar essas mulheres no processo adaptativo com relação a essas vertentes, faz-se necessário implementação de uma assistência integral que atenda às suas necessidades por meio da prática da consulta de enfermagem, em pré e pós-operatório.³ Diante do exposto foram determinados 7 diagnósticos de enfermagem (DE) para a paciente, priorizando suas necessidades reais para uma assistência adequada e individualiza, onde 1 DE foi de risco e 6 DE foram reais, sendo eles: Dor aguda relacionado a agente biológico lesivo; Insônia relacionado a ansiedade, cochilos frequentes durante o dia e estressores; Ansiedade relacionado a mudança importante e estressores; Baixa auto estima situacional relacionado a doença física; Medo relacionado a cenário pouco conhecido; Disposição para letramento em saúde melhorado; Risco de infecção relacionado a procedimento invasivo. Algumas orientações de cuidados foram direcionadas a paciente, a família e a equipe de enfermagem, de forma a promover uma boa recuperação após a cirurgia, visto que, por ter sido submetida a histerectomia abdominal, ela precisaria de algumas limitações e restrições para o seu cotidiano naquele momento. Sendo assim, a paciente foi orientada a tomar banho antes de dormir para promover relaxamento muscular progressivo e orientada a evitar cochilos durante o dia, foi oferecido apoio emocional e foi esclarecido seu plano de alta e metas, para estimular o encorajamento para expressar sentimentos de ansiedade, melhorar o enfrentamento e autoestima, além de contribuir para o autocuidado, estimulamos a equipe a controlar o ambiente para diminuir estressores e a inspecionar a pele no momento do curativo, além de educar a família a respeito de fatores contributivos para recuperação favorável e prevenção de infecção de sitio cirúrgico. Conclusão e Contribuições para a enfermagem: A paciente que necessita ser submetida a histerectomia necessita de atenção e olhar além do biológico, visto que esta intervenção toma por base os valores socioculturais atribuídos ao útero e iniciando um processo de conflito interno nestas mulheres, acerca da representação social de viver sem o órgão e que prejudicará em seu papel de mãe, esposa, trabalhadora e/ou simplesmente mulher. Para isto, o enfermeiro precisa possuir um olhar holístico, possibilitando uma assistência adequada, utilizando-se de recursos e ferramentas cabíveis para isto, a utilização do processo de enfermagem é uma ferramenta científica do enfermeiro e deve ser amplamente explorada e incorporada na atuação profissional do mesmo, tal manejo proporciona a estas mulheres um cuidado mais humano e que supre suas reais necessidades.

• Palavras-chave
• Histerectomia; Diagnóstico de Enfermagem; Procedimento cirúrgico
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Eixo 3: O Processo de Enfermagem como evidência do cuidado