INTRODUÇÃO: A Lesão por Pressão (LPP) é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato. A lesão pode se apresentar em pele íntegra ou como úlcera aberta e pode ser dolorosa (1). O cuidado de enfermagem ao paciente portador de LPP baseia-se na aplicação da Sistematização de Assistência de Enfermagem (SAE). A SAE é uma importante ferramenta inserida no processo de cuidar e possibilita a oferta de um melhor tratamento e um atendimento mais humanizado. OBJETIVO: Relatar a experiência dos acadêmicos do 5º período do curso de Enfermagem da Universidade do Estado do Para (UEPA), vivenciada na prática do Componente Curricular Enfermagem nas Clínicas durante o cuidado sistematizado de um paciente portador de LPP. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência de assistência de enfermagem realizada por Acadêmicos de Enfermagem, durante a prática supervisionada em uma Instituição Pública de Saúde referência no Estado do Pará. No presente trabalho utilizou-se as cinco etapas do Arco de Maguerez (2), as quais são: Observação da Realidade; Levantamento dos Pontos-chave; Teorização; Hipóteses de Solução; e Retorno à Realidade. No Processo de Sistematização de Enfermagem utilizou-se a Teoria do Cuidado Humano de Margaret Jean Watson. Segundo Watson, para proporcionar ao paciente um cuidado integral o profissional de enfermagem deve ter um olhar empático e altruísta para estabelecer uma relação de confiança. Assim, a partir da verdadeira intenção de cuidar, é possível desenvolver vínculo e empatia (3). RESULTADOS E DISCUSSÃO: No transcorrer das práticas do componente curricular Enfermagem nas clínicas os discentes desenvolveram um maior vínculo com o paciente D.G.C.D, 41 anos, admitido há 5 meses na Instituição de Saúde, portador de Artrite Reumatoide e Diabetes Mellitus, o qual estava acompanhado de sua esposa. Inicialmente, o paciente não foi receptivo com os acadêmicos e mostrou-se relutante aos cuidados. Essa resistência ocorreu devido a sua insatisfação quanto ao atendimento prestado pela a equipe de enfermagem da instituição, pois o paciente e a sua companheira relataram que os profissionais não possuíam um olhar empático com as suas necessidades. Durante a troca de curativo da lesão por pressão foi perceptível a dor intensa do cliente, sendo assim para a realização do cuidado respeitou-se os limites do paciente. Para que o procedimento pudesse ser executado a enfermeira responsável avaliou a intensidade da dor e solicitou a administração de um analgésico opioide forte, usado para o alívio da dor intensa. Por conseguinte, foi realizado a troca de curativo e notou-se um déficit no autocuidado para higiene íntima e a necessidade da realização do banho no leito e a troca dos lençóis da cama, esses procedimentos ofereceram conforto e dignidade ao paciente. Na continuidade dos cuidados, o paciente e a sua companheira mostraram-se receptivos e houve um estabelecimento de vínculo, trocou-se a cobertura da lesão e foi verificada uma grande melhora no processo de cicatrização, além da diminuição da intensidade da dor. Nessa perspectiva, foi notório a melhora do quadro clínico do paciente e a relação de confiança estabelecida entre os discentes e o cliente. Desse modo, o bom resultado no tratamento do paciente tornou-se possível após a implementação da SAE, a qual é uma ferramenta que propicia um atendimento humanizado ao centrar o cuidado no paciente e viabiliza cuidá-lo com equidade. A SAE aproxima o enfermeiro do paciente e permite o planejamento, humanização, qualificação, autonomia e segurança nas ações do profissional de enfermagem (4). CONSIDERAÇÕES FINAIS/ CONTRIBUIÇÕES PARA A ENFERMAGEM: É de suma importância que desde a graduação o acadêmico de enfermagem tenha conhecimento e domínio da SAE. Essa ferramenta possibilita desenvolver um plano de cuidados efetivo e individualizado, e, a sua aplicação permite uma reabilitação mais segura e em menor tempo. Dessa forma, é perceptível que a assistência prestada com a implementação da SAE propiciou o cuidado humanizado, pois buscou-se entender as necessidades do cliente e desenvolver uma relação de confiança, promovendo a melhora do seu bem-estar e de suas expectativas quanto ao tratamento. Ademais, a SAE foi fundamental para a aprendizagem significativa dos discentes e contribuiu para a qualificação das ações e cuidados de enfermagem.
Descritores (DeCS – ID): Lesão por Pressão; Assistência à saúde; Processo de Enfermagem.
APRESENTAÇÃO
A Associação Brasileira de Enfermagem seção Pará (ABEn PA) através da Comissão Permanente de Sistematização da Prática de Enfermagem – COMSISTE ABEn Pará, realizou nos dias 02, 03 e 04/10/2019, o 3º Simpósio Paraense de Sistematização da Assistência de Enfermagem - SPSAE, com o objetivo de discutir, esclarecer e fomentar ideias sobre o Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem na área da formação, assistência, gestão e pesquisa.
A primeira versão do SPSAE ocorreu em 2017 junto da 78ª Semana Brasileira de Enfermagem (SBEn) onde foram apresentados trabalhos científicos e discutidos temas relativos à sistematização do cuidado e novas terminologias para o processo de enfermagem como a CIPE. E em junho de 2018 a 2ª versão ocorreu no Hangar Centro de Convenções junto do Congresso Médico-Amazônico e contou com a presença da Profª. Drª. Marcia Regina Cubas.
Nesta atual versão do SPSAE a ABEn PA através da COMSISTE trouxe o tema central “O Processo de enfermagem na visibilidade técnico-político do cuidado”, ancorado nos eixos temáticos: Eixo 1: A sistematização enquanto gestão/gerenciamento do cuidado de enfermagem; Eixo 2: Uso de linguagens padronizadas no processo de enfermagem; Eixo 3: O processo de Enfermagem como evidência do cuidado e o Eixo 4: Reflexões e Experiências sobre o Processo do Cuidar.
A programação contou com conferências, mesa redonda, roda de conversa, 99 apresentações de trabalhos científicos que por mérito receberam premiações e menção honrosa, além de contarmos com momento cultural e social com a presença do grupo cultural de idoso “Tarde Feliz” que é parceiro do Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica (DCEG ABEn PA). Além de termos realizado o 1º Encontro do Grupo de Interesse em Sistematização da Assistência e Processo de Enfermagem (GISAEPE) que reuniu, no âmbito do 3º SPSAE promovido pela COMSISTE ABEn PA, diferentes instituições de ensino e serviço.
O 3º SPSAE contou com a presença da convidada externa professora da Universidade Federal de Goiás (UFG), Drª. Márcia Bachion, que em sua fala reforçou as diferenças entre os termos “Sistematização da Assistência de Enfermagem” (SAE) e “Processo de Enfermagem” (PE), colocando que a SAE são as formas de organizar o atendimento como um todo e o PE são expressões do método de abordagem clínica organizado em etapa e que envolvem suportes teóricos e uso de linguagens padronizadas.
Por fim, acreditamos que o 3º SPSAE contribuiu para o avanço na compreensão e reflexão de conceitos e fortalecimento da gestão e gerência do cuidado sistematizado em enfermagem e com métodos do escopo da ciência enfermagem e esperamos que os Anais produzido a partir destas oportunas reflexões possam seguir guiando a práxis da enfermagem.
William Dias Borges
Diretor de Desenvolvimento de Práticas Profissionais e do Trabalho da Enfermagem da ABEn PA Gestão 2016-2019
Coordenador da COMSISTE ABEn PA
Comissão Organizadora
Ana Alice Matias Ambé
Ricardo Gonçalves
Jaqueline Dantas Neres Martins
Andressa Tavares Parente
Larissa De Oliveira Favacho
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali De Souza Pimentel
Josianne Corrêa Cardoso
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous Castanho Ferreira
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Tatiane Gisele Marques da Silva
William Dias Borges
Conceição Chagas Pessoa
Luciano Sales Pereira
Everton Luis Freitas Wanzeler
Comissão Científica
Coordenação da Comissão Científica
William Dias Borges
Andressa Tavares Parente
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Avaliadores
Andressa Tavares Parente
Cinthia Brígida Brito de Moraes
Daiane de Souza Fernandes
Gabriela de Cássia Oliveira dos Santos
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali de Souza Pimentel
Jonas Melo de Matos Júnior
Josianne Corrêa Cardoso
Josué Rodrigues de Sousa
Lúcia Hisako Takase Goncalves
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Suenny Leal Melo
Tatiane Gisele Marques da Silva
Vanessa Pompeu Baia
William Dias Borges
Comissão Organizadora
Ana Alice Matias Ambé
Ricardo Gonçalves
Jaqueline Dantas Neres Martins
Andressa Tavares Parente
Larissa De Oliveira Favacho
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali De Souza Pimentel
Josianne Corrêa Cardoso
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous Castanho Ferreira
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Tatiane Gisele Marques da Silva
William Dias Borges
Conceição Chagas Pessoa
Luciano Sales Pereira
Everton Luis Freitas Wanzeler
Comissão Científica
Coordenação da Comissão Científica
William Dias Borges
Andressa Tavares Parente
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Avaliadores
Andressa Tavares Parente
Cinthia Brígida Brito de Moraes
Daiane de Souza Fernandes
Gabriela de Cássia Oliveira dos Santos
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali de Souza Pimentel
Jonas Melo de Matos Júnior
Josianne Corrêa Cardoso
Josué Rodrigues de Sousa
Lúcia Hisako Takase Goncalves
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Suenny Leal Melo
Tatiane Gisele Marques da Silva
Vanessa Pompeu Baia
William Dias Borges