INTRODUÇÃO: Segundo dados da Associação Brasileira de Nefrologia, no ano de 2014 haviam 97.586 indivíduos em tratamento dialítico, sendo que 31,9% são pessoas com idade acima dos 65 anos. Associado as mudanças nos estilos de vida da população, ocorreu um aumento do índice do acometimento de doenças irreversíveis, entre elas a Insuficiência Renal Crônica (IRC), que se apresenta como uma doença de caráter progressivo, com perda lenta e irreversível da função renal, podendo levar o paciente a ser submetido a diálise.1 As principais doenças associadas a IRC são diabetes, hipertensão, doenças císticas, glomerulonefrites, cálculos entre outras doenças que lesionem os néfrons. A atuação da enfermagem requer uma visão holística para estabelecer as reais necessidades de cuidado desses pacientes.2 Para a promoção do cuidado, elaborou-se uma metodologia científica chamada de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), tendo como objetivo conferir maior segurança aos pacientes, melhor qualidade na assistência e autonomia aos profissionais de enfermagem.3 OBJETIVO: Elaborar um plano de cuidado com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a um idoso em Terapia Renal Substitutiva, de acordo com o manual Nanda (2018/2020). METODOLOGIA: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência realizado a partir de cuidados prestados a um paciente idoso internado em enfermaria de clínica médica/cirúrgica de um hospital de referência na capital do estado do Pará, durante estágio/aula prática do curso de Enfermagem da Fibra no período de 02/2018 à 04/2018. O levantamento de dados ocorreu através de dados do prontuário do paciente, informações colhidas e levantamento de literatura. Seguindo os passos da SAE: Coleta de Dados, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento, Implementação, Avaliação de Enfermagem. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Durante o acompanhamento com um idoso internado na enfermaria clínico cirúrgica, foi possível observar o abandono do familiar/cuidador com esse idoso, onde o mesmo se apresentava em condições higiênicas precárias por não conseguir prestar seus cuidados sozinho, o mesmo contava com auxílio do acompanhante do outro paciente. O idoso estava em condições psicológicas, com sugestiva para depressão por não saber lidar com sua condição atual, por não ter apoio, por frequentemente ser submetido a procedimentos invasivos e dolorosos. A Enfermagem serviu como um alicerce para esse idoso, pois nos momentos que eram prestados cuidados à ele sua resposta era sempre positiva. O contato direto durante os banhos no leito, o diálogo e o vínculo estabelecido durante as rotinas de Enfermagem proporcionou para esse paciente um apoio psicológico e emotivo, proporcionado qualidade na aceitação das intervenções estabelecidas pela equipe de enfermagem. Com base nos dados do prontuário foi possível traçar um plano assistencial baseado no Diagnóstico de Enfermagem da NANDA. Os diagnósticos presentes foram: Risco de infecção relacionada a procedimento invasivo e déficit imunológico; Conforto prejudicado relacionado às condições do regime no tratamento; Fadiga relacionada a fatores estressores; Integridade da pele prejudicada relacionado à pressão sobre saliência óssea; Risco de Contaminação relacionada à doença preexistente. CONCLUSÃO: Por ser tratar de uma patologia severa para o paciente, necessita de cuidados sistematizados, visando amenizar as queixas do paciente referente à rotina exaustiva, aos procedimentos submetidos e ao não abandono do tratamento. CONTRIBUIÇÕES E IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: Os resultados desse estudo como contribuições para a enfermagem oferecem subsídios para que a equipe perceba a importância de identificar eventos/complicações relacionadas à Terapia Renal Substitutiva bem como a interferência na vida do idoso renal crônico. Podendo instigar pesquisadores e estudantes da enfermagem no sentindo de ampliar pesquisas sobre a temática. Como forma de implicação nos eventos/complicações da Insuficiência renal crônica, a enfermagem deve elaborar intervenções para abordar com pacientes da atenção primária, priorizando os acometidos pelas doenças agravantes de IRC como Hipertensos e diabéticos abordando medidas não farmacológicas, como orientação à alimentação saudável, prática de exercícios físicos, redução do peso corporal, abandono do tabagismo e estilismo visando reduzir os índices agravantes de complicações dessas patologias, com foco na diminuição de complicações renais.
APRESENTAÇÃO
A Associação Brasileira de Enfermagem seção Pará (ABEn PA) através da Comissão Permanente de Sistematização da Prática de Enfermagem – COMSISTE ABEn Pará, realizou nos dias 02, 03 e 04/10/2019, o 3º Simpósio Paraense de Sistematização da Assistência de Enfermagem - SPSAE, com o objetivo de discutir, esclarecer e fomentar ideias sobre o Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem na área da formação, assistência, gestão e pesquisa.
A primeira versão do SPSAE ocorreu em 2017 junto da 78ª Semana Brasileira de Enfermagem (SBEn) onde foram apresentados trabalhos científicos e discutidos temas relativos à sistematização do cuidado e novas terminologias para o processo de enfermagem como a CIPE. E em junho de 2018 a 2ª versão ocorreu no Hangar Centro de Convenções junto do Congresso Médico-Amazônico e contou com a presença da Profª. Drª. Marcia Regina Cubas.
Nesta atual versão do SPSAE a ABEn PA através da COMSISTE trouxe o tema central “O Processo de enfermagem na visibilidade técnico-político do cuidado”, ancorado nos eixos temáticos: Eixo 1: A sistematização enquanto gestão/gerenciamento do cuidado de enfermagem; Eixo 2: Uso de linguagens padronizadas no processo de enfermagem; Eixo 3: O processo de Enfermagem como evidência do cuidado e o Eixo 4: Reflexões e Experiências sobre o Processo do Cuidar.
A programação contou com conferências, mesa redonda, roda de conversa, 99 apresentações de trabalhos científicos que por mérito receberam premiações e menção honrosa, além de contarmos com momento cultural e social com a presença do grupo cultural de idoso “Tarde Feliz” que é parceiro do Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica (DCEG ABEn PA). Além de termos realizado o 1º Encontro do Grupo de Interesse em Sistematização da Assistência e Processo de Enfermagem (GISAEPE) que reuniu, no âmbito do 3º SPSAE promovido pela COMSISTE ABEn PA, diferentes instituições de ensino e serviço.
O 3º SPSAE contou com a presença da convidada externa professora da Universidade Federal de Goiás (UFG), Drª. Márcia Bachion, que em sua fala reforçou as diferenças entre os termos “Sistematização da Assistência de Enfermagem” (SAE) e “Processo de Enfermagem” (PE), colocando que a SAE são as formas de organizar o atendimento como um todo e o PE são expressões do método de abordagem clínica organizado em etapa e que envolvem suportes teóricos e uso de linguagens padronizadas.
Por fim, acreditamos que o 3º SPSAE contribuiu para o avanço na compreensão e reflexão de conceitos e fortalecimento da gestão e gerência do cuidado sistematizado em enfermagem e com métodos do escopo da ciência enfermagem e esperamos que os Anais produzido a partir destas oportunas reflexões possam seguir guiando a práxis da enfermagem.
William Dias Borges
Diretor de Desenvolvimento de Práticas Profissionais e do Trabalho da Enfermagem da ABEn PA Gestão 2016-2019
Coordenador da COMSISTE ABEn PA
Comissão Organizadora
Ana Alice Matias Ambé
Ricardo Gonçalves
Jaqueline Dantas Neres Martins
Andressa Tavares Parente
Larissa De Oliveira Favacho
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali De Souza Pimentel
Josianne Corrêa Cardoso
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous Castanho Ferreira
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Tatiane Gisele Marques da Silva
William Dias Borges
Conceição Chagas Pessoa
Luciano Sales Pereira
Everton Luis Freitas Wanzeler
Comissão Científica
Coordenação da Comissão Científica
William Dias Borges
Andressa Tavares Parente
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Avaliadores
Andressa Tavares Parente
Cinthia Brígida Brito de Moraes
Daiane de Souza Fernandes
Gabriela de Cássia Oliveira dos Santos
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali de Souza Pimentel
Jonas Melo de Matos Júnior
Josianne Corrêa Cardoso
Josué Rodrigues de Sousa
Lúcia Hisako Takase Goncalves
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Suenny Leal Melo
Tatiane Gisele Marques da Silva
Vanessa Pompeu Baia
William Dias Borges
Comissão Organizadora
Ana Alice Matias Ambé
Ricardo Gonçalves
Jaqueline Dantas Neres Martins
Andressa Tavares Parente
Larissa De Oliveira Favacho
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali De Souza Pimentel
Josianne Corrêa Cardoso
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous Castanho Ferreira
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Tatiane Gisele Marques da Silva
William Dias Borges
Conceição Chagas Pessoa
Luciano Sales Pereira
Everton Luis Freitas Wanzeler
Comissão Científica
Coordenação da Comissão Científica
William Dias Borges
Andressa Tavares Parente
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Avaliadores
Andressa Tavares Parente
Cinthia Brígida Brito de Moraes
Daiane de Souza Fernandes
Gabriela de Cássia Oliveira dos Santos
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali de Souza Pimentel
Jonas Melo de Matos Júnior
Josianne Corrêa Cardoso
Josué Rodrigues de Sousa
Lúcia Hisako Takase Goncalves
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Suenny Leal Melo
Tatiane Gisele Marques da Silva
Vanessa Pompeu Baia
William Dias Borges