ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE PEDIÁTRICO COM ANEMIA FALCIFORME: RELATO DE EXPERIÊNCIA

• Autor
• Ruan Matheus SIlva de Freitas
• Co-autores
• Lilia Cristina Pantoja de Araújo , Paula Monick Silva de Castro , Letícia Karla Ferreira Góes , Maria Suelem dos Santos do Mar , Edficher Margotti , Sheila Barbosa Paranhos , Franciane do Socorro Gomes Rodrigues , Andressa Tavares Parente (orientador)
• Resumo

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  ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE PEDIÁTRICO COM ANEMIA FALCIFORME: RELATO DE EXPERIÊNCIA

  Introdução: A anemia falciforme (AF) é uma doença hereditária, genética, crônica, incurável e com altas taxas de morbimortalidade. Trata-se de uma hemoglobinopatia de origem genética que se caracteriza pela predominância da hemoglobina S (HbS) nas hemácias decorrente da mutação em um dos genes estruturais da hemoglobina (Hb), presente nos eritrócitos, resultando na expressão do gene mutante com alteração estrutural de sua função, fazendo com que as hemácias assumam o formato de foice ¹. As manifestações clínicas variam, sendo mais comuns: anemia, fraqueza, indisposição, palidez, crises dolorosas nos membros superiores e inferiores, nas articulações, tórax, abdome e costas; icterícia; sequestro esplênico, decorrente do aumento da função do baço na finalidade de eliminar as células falcizadas em excesso, aumentando assim a quantidade de sangue no órgão e diminuindo o volume na circulação, havendo risco de choque hipovolêmico e morte; além das infecções recorrentes e febre que acometem as vias superiores, sistema osteoarticular, nervoso, gastrointestinal e genito-urinário ². O diagnóstico é feito pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), conhecido como teste do pezinho, e deve ser realizado preferencialmente na primeira semana de vida da criança, pois com o diagnóstico precoce é possível iniciar o acompanhamento e evitar possíveis complicações ². O enfermeiro é primordial no cuidado ao paciente com anemia falciforme, pois desenvolve uma assistência de enfermagem individualizada e qualificada por meio do Processo de Enfermagem, com a aplicação dos saberes técnicos e científicos, elaborando também ações educativas que oferecem informações sobre a doença, com orientações terapêuticas que estimulam a continuidade ao tratamento ³. Objetivo: Relatar os cuidados prestados por acadêmicos de enfermagem a uma criança portadora de anemia falciforme através do Processo de Enfermagem estruturado. Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, elaborado por acadêmicos de graduação em enfermagem de instituição pública. O estudo foi realizado em um hospital materno infantil de referência, campo de prática hospitalar, em maio de 2018. O desenvolvimento do relato deu-se através da coleta de dados do paciente, anamnese, conversa com a genitora e consulta ao prontuário. Posteriormente, foi feito uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados da saúde, referente ao tema Anemia Falciforme, considerando-se os principais cuidados e implicações em crianças portadoras da doença, para posterior aplicação do processo de enfermagem fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas Resultados: Após a realização da primeira etapa do Processo de Enfermagem, foram levantados quatro diagnósticos de enfermagem: dor aguda relacionada à agente lesivo biológico caracterizado por relato sobre o comportamento da dor ⁴; integridade da pele prejudicada relacionada à circulação prejudicada caracterizada por lesões na pele ⁴; risco de infecção relacionado à diminuição de hemoglobina ⁴ e risco de queda devido ao equilíbrio prejudicado ⁴. Depois de identificados os diagnósticos, foram traçados os resultados esperados: Controle da dor ⁵; Cicatrização de feridas: segunda intenção ⁵; Controle de risco: processo infeccioso ⁵; Locomoção: caminhar sem dificuldade ⁵. Para tais, foram prescritas as intervenções de enfermagem adequadas: Avaliar e monitorar a dor quanto ao local, características, duração, frequência, qualidade, intensidade e os fatores precipitantes, administrar o analgésico prescrito e monitorar a eficácia e efeitos do medicamento ⁵; Realizar curativo oclusivo na lesão e trocar a cada 24 horas ou conforme a necessidade, manter a pele limpa, seca e avaliar  quanto à cor, textura e a lesão quanto ao tamanho, profundidade, quantidade de exsudato, presença de odor, esfacelo e tecido de granulação ⁵; Avaliar sinais flogísticos na inserção do cateter intravenoso ⁵; Manter as grades do leito elevadas. Conclusão: Pacientes pediátricos com anemia falciforme necessitam de atenção especial devido às características da doença. Essa demanda pode ser suprida através da aplicação do Processo de enfermagem. Contribuições e implicações para enfermagem: O processo de enfermagem possibilitou que as reais necessidades fossem identificadas, norteando assim um planejamento assistencial de forma cientificamente embasada, o que facilitou alcançar os resultados direcionados para a prevenção das complicações decorrentes da doença e para promoção de melhor qualidade de vida durante a hospitalização.

   

• Palavras-chave
• Descritores: Anemia Falciforme; Hemoglobinopatias; Cuidado de Enfermagem.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Eixo 3: O Processo de Enfermagem como evidência do cuidado