INTRODUÇÃO: A Tuberculose é um problema de saúde pública, uma doença infecciosa, de agente único. Ela mata mais do que o Human Immunodeficiency Virus (HIV). O setor de referência da Tuberculose Terciária trata dos pacientes com Tuberculose Multirresistente (TBMR) e dos pacientes com Tuberculose Extensivamente Resistente aos Medicamentos (TB XDR). O manual da FUNASA (2002) define como Tuberculose Multirresistente os casos em que o paciente não se cura após o tratamento com os esquemas, padronizados pelo Ministério da Saúde (MS). Na verdade, esta é uma definição operacional mais apropriada para definir “falência de tratamento” do que para conceituar “TBMR”. Os pacientes com TBMR e com TB XDR necessitam ter um tratamento monitorado, precisando ser realizados em um centro de referência. Tal centro deve possuir laboratórios (com capacidade de realizar testes de sensibilidade aos antimicrobianos) e instalações com rígido controle de biossegurança. Dentro do ambulatório é aplicada a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), a qual serve para organizar o ambiente de trabalho levando assim uma melhor organização dos serviços. No ambulatório de Tuberculose esses serviços são realizados com qualidade. A chefia de Enfermagem criou dois setores dentro do ambulatório, um que trata pacientes com tuberculose multirresistente e outro que trata pacientes com tuberculose secundária. OBJETIVO: Avaliar a aplicação da SAE nos Processos de Enfermagem, adotados em Ambulatório de Tuberculose Terciária, em um hospital universitário de alta complexidade, na capital do Estado do Pará. Aperfeiçoamento dos processos de Enfermagem, nos casos de Tuberculose Terciária. METODOLOGIA: Estudo descritivo, do tipo Estudo de Caso, vivenciado por uma Enfermeira pós-graduanda em Oncologia, no Ambulatório de Tuberculose Terciária de um hospital universitário de alta complexidade, na capital do Estado do Pará. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O Enfermeiro gerencia o ambulatório, competindo-lhe processos administrativos e assistenciais. O ambulatório de Tuberculose Terciária é gerenciado por uma Enfermeira, a qual assume a liderança do ambulatório, designando as tarefas para uma melhor assistência. Os pacientes inscritos no ambulatório são atendidos por uma equipe multiprofissional, formada por 2 (dois) médicos pneumologistas, 2 (duas) enfermeiras e (1) uma técnica de Enfermagem. A enfermeira realiza a Consulta de Enfermagem, atividade privativa do enfermeiro. Nas consultas de Enfermagem, foi enfatizada a importância da ingestão dos medicamentos na hora certa, sem faltas, para assim obter-se maior probabilidade de cura. As bactérias têm resistência às principais drogas do tratamento. Observou-se a falta de comunicação entre as unidades básicas (e os hospitais) com os pacientes, uma vez que o setor de referência da Tuberculose Terciária avisa às Unidades de Saúde sobre os canais de atendimento disponíveis aos pacientes. CONSIDERAÇÕES FINAIS/CONTRIBUIÇÕES PARA A ENFERMAGEM: A SAE é uma prática social, indispensável à organização e ao funcionamento dos serviços de saúde. Porém, não é plenamente executada, no Ambulatório de Tuberculose Terciária deste hospital universitário. Alguns pacientes receberam o diagnóstico médico de cura da Tuberculose, comprovando que se o tratamento for rigoroso e sem falhas, a probabilidade de cura é elevada. Devido à carência de orientação, muitos pacientes deslocam-se (muitas do interior do Estado do Pará) até o hospital universitário, somente para agendar o exame de Purified Protein Derivative (PPD). Tal exame pode ser agendado via telefone ou via aplicativo Whatsapp, uma vez que se constatou ruído na comunicação até o paciente, torna-se proveitoso o planejamento de ações que visem a publicidade direta à sociedade.
APRESENTAÇÃO
A Associação Brasileira de Enfermagem seção Pará (ABEn PA) através da Comissão Permanente de Sistematização da Prática de Enfermagem – COMSISTE ABEn Pará, realizou nos dias 02, 03 e 04/10/2019, o 3º Simpósio Paraense de Sistematização da Assistência de Enfermagem - SPSAE, com o objetivo de discutir, esclarecer e fomentar ideias sobre o Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem na área da formação, assistência, gestão e pesquisa.
A primeira versão do SPSAE ocorreu em 2017 junto da 78ª Semana Brasileira de Enfermagem (SBEn) onde foram apresentados trabalhos científicos e discutidos temas relativos à sistematização do cuidado e novas terminologias para o processo de enfermagem como a CIPE. E em junho de 2018 a 2ª versão ocorreu no Hangar Centro de Convenções junto do Congresso Médico-Amazônico e contou com a presença da Profª. Drª. Marcia Regina Cubas.
Nesta atual versão do SPSAE a ABEn PA através da COMSISTE trouxe o tema central “O Processo de enfermagem na visibilidade técnico-político do cuidado”, ancorado nos eixos temáticos: Eixo 1: A sistematização enquanto gestão/gerenciamento do cuidado de enfermagem; Eixo 2: Uso de linguagens padronizadas no processo de enfermagem; Eixo 3: O processo de Enfermagem como evidência do cuidado e o Eixo 4: Reflexões e Experiências sobre o Processo do Cuidar.
A programação contou com conferências, mesa redonda, roda de conversa, 99 apresentações de trabalhos científicos que por mérito receberam premiações e menção honrosa, além de contarmos com momento cultural e social com a presença do grupo cultural de idoso “Tarde Feliz” que é parceiro do Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica (DCEG ABEn PA). Além de termos realizado o 1º Encontro do Grupo de Interesse em Sistematização da Assistência e Processo de Enfermagem (GISAEPE) que reuniu, no âmbito do 3º SPSAE promovido pela COMSISTE ABEn PA, diferentes instituições de ensino e serviço.
O 3º SPSAE contou com a presença da convidada externa professora da Universidade Federal de Goiás (UFG), Drª. Márcia Bachion, que em sua fala reforçou as diferenças entre os termos “Sistematização da Assistência de Enfermagem” (SAE) e “Processo de Enfermagem” (PE), colocando que a SAE são as formas de organizar o atendimento como um todo e o PE são expressões do método de abordagem clínica organizado em etapa e que envolvem suportes teóricos e uso de linguagens padronizadas.
Por fim, acreditamos que o 3º SPSAE contribuiu para o avanço na compreensão e reflexão de conceitos e fortalecimento da gestão e gerência do cuidado sistematizado em enfermagem e com métodos do escopo da ciência enfermagem e esperamos que os Anais produzido a partir destas oportunas reflexões possam seguir guiando a práxis da enfermagem.
William Dias Borges
Diretor de Desenvolvimento de Práticas Profissionais e do Trabalho da Enfermagem da ABEn PA Gestão 2016-2019
Coordenador da COMSISTE ABEn PA
Comissão Organizadora
Ana Alice Matias Ambé
Ricardo Gonçalves
Jaqueline Dantas Neres Martins
Andressa Tavares Parente
Larissa De Oliveira Favacho
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali De Souza Pimentel
Josianne Corrêa Cardoso
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous Castanho Ferreira
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Tatiane Gisele Marques da Silva
William Dias Borges
Conceição Chagas Pessoa
Luciano Sales Pereira
Everton Luis Freitas Wanzeler
Comissão Científica
Coordenação da Comissão Científica
William Dias Borges
Andressa Tavares Parente
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Avaliadores
Andressa Tavares Parente
Cinthia Brígida Brito de Moraes
Daiane de Souza Fernandes
Gabriela de Cássia Oliveira dos Santos
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali de Souza Pimentel
Jonas Melo de Matos Júnior
Josianne Corrêa Cardoso
Josué Rodrigues de Sousa
Lúcia Hisako Takase Goncalves
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Suenny Leal Melo
Tatiane Gisele Marques da Silva
Vanessa Pompeu Baia
William Dias Borges
Comissão Organizadora
Ana Alice Matias Ambé
Ricardo Gonçalves
Jaqueline Dantas Neres Martins
Andressa Tavares Parente
Larissa De Oliveira Favacho
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali De Souza Pimentel
Josianne Corrêa Cardoso
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous Castanho Ferreira
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Tatiane Gisele Marques da Silva
William Dias Borges
Conceição Chagas Pessoa
Luciano Sales Pereira
Everton Luis Freitas Wanzeler
Comissão Científica
Coordenação da Comissão Científica
William Dias Borges
Andressa Tavares Parente
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Avaliadores
Andressa Tavares Parente
Cinthia Brígida Brito de Moraes
Daiane de Souza Fernandes
Gabriela de Cássia Oliveira dos Santos
Ilma Pastana Ferreira
Ingrid Magali de Souza Pimentel
Jonas Melo de Matos Júnior
Josianne Corrêa Cardoso
Josué Rodrigues de Sousa
Lúcia Hisako Takase Goncalves
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Marcelo Williams Oliveira de Souza
Margarete Feio Boulhosa
Maria de Belém Ramos Sozinho
Milena Farah Damous
Nahima Castelo de Albuquerque
Nádile Juliane Costa de Castro
Regina Coeli Nascimento de Souza
Suenny Leal Melo
Tatiane Gisele Marques da Silva
Vanessa Pompeu Baia
William Dias Borges