ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE LPP EM UTI PEDIÁTRICA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

• Autor
• LUCEME MARTINS SILVA
• Co-autores
• Simone Daria Assunção Vasconcelos Galdino (orientador)
• Resumo

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  Introdução: As lesões por pressão apresentam-se como um evento adverso à hospitalização na infância, fase fundamental em que se estabelecem as bases do desenvolvimento, prejudicando sua recuperação e prolongando o tempo de permanência hospitalizada, predispondo o desenvolvimento de infecção e aumentando custos hospitalares, além de estar associadas à taxa de mortalidade (1). As lesões por pressão (LPP) são danos localizados na pele e/ou tecidos subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão isolada ou combinada com forças de cisalhamento e/ ou fricção. Os riscos aumentam quando somado aos fatores predisponentes intrínsecos da pessoa (NPUAP - National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2016). A prevenção de LPP, são realizadas por multiprofissionais, evidenciando o processo de enfermagem, e vinculam-se a questões de segurança e qualidade do cuidado. Segundo a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, a Sistematização da assistência de Enfermagem (SAE) é uma atividade privativa do enfermeiro que norteia as atividades de toda a equipe de enfermagem. No gerenciamento, compete ao enfermeiro identificar, planejar e executar medidas preventivas de acordo com a necessidade de cada paciente, para tanto é indicado a utilização de instrumentos importantes para identificação. Um dos instrumentos mais conhecidos e utilizados em hospitais para auxiliar na identificação do risco de desenvolvimento dessas lesões em crianças, é a Escala de Braden Q (EB-Q). O enfermeiro é agente ativo na observação, notificação e tratamento de LPP nos serviços de UTI Pediátrica. Portanto, o planejamento do cuidado de enfermagem ao paciente crítico, é sua competência legal, assim como o conhecimento sobre o assunto e a utilização de escalas que permitam avaliar suas evidências (4,5). OBJETIVOS: Utilizar Escala de Braden como instrumento de avaliação do grau de risco em uma unidade de terapia Intensiva Pediátrica. Identificar diagnósticos de enfermagem para Riscos de LLP segundo a taxonomia da NANDA e Intervenções de acordo com Classificação NIC.RESULTADOS: Para o cumprimento do protocolo assistencial implantado para prevenção e tratamento de LLP, durante admissão o enfermeiro utiliza como instrumento a Escala de Braden para avaliação do grau de risco para cada criança que se enquadram nos critérios de inclusão deste protocolo, e o score alcançado é registrado em prontuário e na placa de identificação do leito da criança. Com isso, permitindo a identificação dos diagnósticos e intervenções imediatas de medidas preventivas. Os principais pontos a serem avaliados são: Percepção sensorial; mobilidade; atividade; umidade; estado nutricional e fricção e cisalhamento. Foram identificados como principais diagnósticos de Enfermagem segundo a taxonomia da NANDA: Risco para úlcera por pressão; Risco para integridade da pele prejudicada; Integridade da pele prejudicada; Integridade Tissular da Pele Prejudicada; Dor Aguda; Dor Crônica; Mobilidade Física Prejudicada. E como intervenções implantadas de Enfermagem NIC aqui identificadas são as seguintes: Auxiliar a mudança de decúbito; estimular movimentação no leito; proporcionar posição confortável a criança; manter cabeceira elevada; proteger a pele das proeminências ósseas; realizar banho de leito; hidratar a pele; implementar cuidados com eliminação urinária. Manter pele seca; trocar lençóis úmidos; proteger a pele adjacente da exposição decorrente de exsudato de feridas. CONCLUSÃO: A vivência proporcionou aos discentes de enfermagem grande aprendizado sobre a prevenção das LPP. Estimulou-se os mesmos a serem futuros profissionais críticos e aptos a propor reflexão neste âmbito a outros profissionais de saúde. CONTRIBUIÇÃO E COMPLICAÇÃO PARA ENFERMAGEM. A complexidade e a gravidade das crianças internadas resultam na necessidade de reavaliação diária do potencial e do risco de desenvolvimento de LPP. A reavaliação diária permite aos profissionais de saúde ajustar sua estratégia de prevenção conforme as necessidades do paciente onde esse tipo de evento adverso pode ser evitado pelo profissional de saúde.

• Palavras-chave
• Prevenção de Lesões por pressão; Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica; Sae.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Eixo 1: A Sistematização enquanto gestão/gerenciamento do cuidado de Enfermagem