A Tuberculose (TB) segue como sendo uma das doenças infecciosas mais
importantes no Brasil e no mundo. A sua investigação diagnóstica nem
sempre é simples, cabendo a rede terciária, como o Hospital Universitário
Antônio Pedro (HUAP), realizar esta tarefa.
Entre janeiro e outubro de 2024, foram selecionados 170 pacientes
internados no HUAP por diferentes motivos e a TB foi investigada em algum
momento dessas internações. Nessa amostra, 84 (49,4%) eram do sexo
masculino, com média de idade de 52,2 anos (+/- 19,8). Um total de 25
pacientes (14,76%) foram diagnosticados com tuberculose ativa, com ao
menos um resultado positivo.
Foram analisadas 64 amostras de escarro, com 05 positivas para Bacilo
álcool ácido resistente (BAAR) (7,81%) e 06 para Teste Rápido Molecular
para TB (TRM-TB) (9,37%), sendo 03 com ambos positivos e 01 também
com cultura para micobactéria (CMB) positiva. Na broncoscopia, foram
avaliadas 71 amostras de lavados e escovados brônquicos, diagnosticando
11 pacientes (15,49%). Entre eles, 01 positivou apenas com a CMB, outro
BAAR e CMB, e os demais, 03 apresentaram TRM-TB isolado, 01 associado
a BAAR, 03 associados a cultura positiva e 03 com TRM-TM, BAAR e CMB
todos positivos.
Sete pacientes eram HIV+, sendo que 05 tiveram o exame de urina com LF-
LAM positivos, sendo que 02 tiveram o seu diagnóstico exclusivamente por
esse método. Outros materiais positivos incluíram 02 biópsias ganglionares e
02 líquidos pleurais, além de ADA em 01 caso. Outros exemplos de materiais
estudados, mas com resultados negativos, foram: biópsias de pleura, osso,
pele, fragmento cerebral, sinóvia, assim como secreção de parede torácica e
de ferida operatória, além de lavado gástrico e escarro induzido.
A inclusão dos testes rápidos TRM-TB e LF-LAM na rotina diagnóstica do
HUAP aumentou a identificação mais casos e mais precocemente de novos
casos, contribuindo para o início mais rápido do tratamento.
Anais do evento : 2a mostra extensionista e 40a semana científica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense
Comissão Organizadora
Diretor da Faculdade de Medicina Sr Adauto Dutra Moraes Barbosa
Profa Márcia Maria Sales dos Santos
Profa Cristina Asvolinsque Pantaleão Fontes