EFICÁCIA DO METRONIDAZOL NO TRATAMENTO DA DOENÇA DE CROHN

EFICÁCIA DO METRONIDAZOL NO TRATAMENTO DA DOENÇA DE CROHN

• Autor
• Mateus Lima Almeida
• Co-autores
• Marcos Lima Almeida , Ayara Almeida Souza Cabral , Luísa Vitória de Sá Carneiro Souza , Jaqueline da Silva Leitão , Ismael Elias do Nascimento Júnior , Nayara Brenda Batista de Lima
• Resumo

•  

  INTRODUÇÃO: A Doença de Crohn (DC) é uma condição inflamatória crônica e recorrente que afeta o intestino, apresentando inflamação segmentar que se estende através das camadas da parede intestinal e inclui características granulomatosas. Além disso, esta enfermidade pode afetar diversas partes do sistema gastrointestinal, com início na boca estendendo-se até a cavidade anal. Logo, os sintomas mais frequentes compreendem diarreia, desconforto abdominal, hemorragia retal, febre, redução de peso e cansaço. Ademais, a DC tem uma presença mais expressiva na Europa e América do Norte, porém tem-se observado um crescimento na sua ocorrência no Brasil. Diante disso, o substancial aumento na prevalência global das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) oferece suporte para a formulação de estratégias prospectivas destinadas aos profissionais, visando aprimorar a assistência aos pacientes com essas condições. Nesse contexto, o objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do metronidazol no tratamento da Doença de Crohn. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura, de caráter descritivo e abordagem qualitativa. Foram realizadas buscas nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico, utilizando combinações a partir das palavras chaves “Doença de Crohn”; “Metronidazol” e “Tratamento”. Foram incluídos na pesquisa artigos publicados entre os anos de 2018 e 2022, e excluídos os trabalhos que fugiam da temática e que estavam fora do recorte temporal, após adotados os critérios restaram 3 artigos para serem discutidos. RESULTADOS: Os tratamentos medicamentosos disponíveis na atualidade incluem substâncias não biológicas como aminossalicilatos, corticosteróides, antibióticos e imunomoduladores, além de terapêuticas biológicas, como o infliximab. No contexto do uso terapêutico de antibióticos no tratamento da DC, são utilizados no tratamento de complicações piogênicas, bem como no manejo de condições perianal, fístulas e atividade da doença no lúmen, desempenhando um papel complementar. O metronidazol é o antibiótico mais frequente prescrito para essas situações, tendo em vista que é considerado o mais eficaz para tratamento a curto prazo. DISCUSSÃO: O metronidazol é um agente antibacteriano que demonstra eficácia contra bactérias Gram-positivas e microrganismos anaeróbios Gram-negativos, apresentando maiores benefícios na DC quando se trata do cólon em comparação com a condição limitada ao íleo. Existe uma função bem estabelecida para o emprego de antibióticos no tratamento das complicações infecciosas das DII, tais como abscessos, fístulas, fissuras, peritonite e megacólon tóxico, pois estudos evidenciam que as bactérias presentes no cólon, possuem a capacidade de iniciar ou perpetuar a inflamação nas DII. Conforme as diretrizes da ECCO (European Crohn's and Colitis Organisation), o metronidazol não apresentou evidências de ser eficaz na indução da remissão clínica ou na cicatrização da mucosa intestinal, considerando que os efeitos adversos destes medicamentos restringem a sua utilização. Diante disso, não há uma recomendação para a utilização de antibióticos no tratamento da DC, entretanto, eles são indicados para abordar complicações sépticas. CONCLUSÃO: Portanto, investigações sobre o emprego exclusivo de antibióticos como terapia para controlar a atividade inflamatória têm produzido resultados inconclusivos, pois as preocupações em relação à toxicidade associada ao uso prolongado, tal como a neuropatia periférica com o metronidazol, e o potencial de desenvolver resistência antimicrobiana têm sugerido que os antimicrobianos isolados não devem ser considerados como tratamento principal para a DC. Seu uso é mais indicado em situações de suspeita de complicações infecciosas, como abscessos, e para abordar o tratamento de fístulas.

   

• Palavras-chave
• Doença de Crohn, Metronidazol, Doenças inflamatórias intestinais
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Resumo Simples: Temática Livre Para Todas as Áreas

Voltar Download