PREVENÇÃO E MANEJO DA TOXOPLASMOSE GESTACIONAL DURANTE O PRÉ-NATAL

PREVENÇÃO E MANEJO DA TOXOPLASMOSE GESTACIONAL DURANTE O PRÉ-NATAL

• Autor
• Isabela Carolina dos Santos da Silva Rodrigues
• Co-autores
• Rebecca Mascarenhas Santos , José Alcione Matos Gomes Filho , José Eduardo Silva Torres , Karla Porpino de Araújo Ferreira Pinheiro , Maria Fernanda de Lemos Schuler , Bianca Thaís Silva do Nascimento , Yasmim Ferreira de Araujo Costa
• Resumo

• INTRODUÇÃO: O pré-natal é o acompanhamento multiprofissional durante a gravidez, objetivando avaliar e acompanhar a saúde da gestante e do feto, bem como do pai, realizar promoção, prevenção, educação em saúde e identificar precocemente possíveis complicações e assim tratá-las, como a toxoplasmose, por exemplo. De acordo com a Portaria do Ministério da Saúde n° 420/2022 a toxoplasmose gestacional passou a ser de notificação compulsória semanal em todo território nacional, trata-se de uma zoonose causada pelo Toxoplasma gondii, protozoário que tem os felinos como seu hospedeiro definitivo, considerada uma doença com forte impacto no contexto da saúde pública, especialmente no que refere-se a infecção primária durante a gestação e o risco de transmissão congênita, podendo causar diversos danos severos ao feto, como microcefalia, surdez, deficiência intelectual, hidrocefalia e calcificação intracraniana. A transmissão pode acontecer através do consumo de alimentos crus, carnes mal cozidas e água não tratada, bem como com solos contaminados com formas infectantes da T. gondii (como fezes de gatos contaminados). OBJETIVOS: Descrever formas de prevenir a toxoplasmose gestacional e o manejo da mesma durante o período do pré-natal. MÉTODOS: Diz respeito a uma revisão integrativa da literatura realizada no mês de setembro de 2023, para direcionar a pesquisa utilizou-se a pergunta norteadora “Como prevenir e manejar a toxoplasmose gestacional durante o pré natal”. Por meio da biblioteca de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando os seguintes descritores, oriundos do Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): toxoplasmose gestacional, pré-natal e prevenção, combinados entre si com o operador booleano “AND”, obtendo 16 artigos, que foram submetidos critérios de inclusão: redigidos em língua portuguesa e inglesa, publicado entre 2018 e 2023, resultando em 13 artigos. Após seleção dos títulos, resumos e leitura na íntegra, 5 artigos foram selecionados para compor o estudo. RESULTADOS: Identificou-se que a hora ideal para realizar o exame laboratorial de toxoplasmose é no período pré-concepcional. Mas, para aquelas pacientes que não foram rastreadas no período pré-gestacional, a pesquisa de anticorpos deverá ser realizada já na primeira consulta de pré-natal. Para melhor compreender, os anticorpos da classe IgG surgem após duas semanas do início da infecção, atingindo o pico após seis a oito semanas e persistindo por período indeterminado. Já os anticorpos da classe IgM podem ser detectados precocemente, no início da 2° semana de infecção, podendo desaparecer em 12 semanas. Os artigos relatam formas de prevenção e manejo em primária, secundária e terciária, a primária seria educação em saúde, como explicar a importância de não ingerir carnes cruas ou mal cozidas, lavar frutas e verduras adequadamente, evitar contato com material que possa estar contaminado por fezes de gatos, explicar os fatores de risco, dentre outros; a secundária é a identificação precoce na gestação, na fase aguda da infecção e seu tratamento; a terciária consiste em diagnóstico e tratamento mãe e feto/criança. Entretanto, por não existir vacina e tratamento totalmente eficaz, os profissionais de saúde da Atenção Primária desempenham um papel fundamental na prevenção da toxoplasmose, pois são os principais agentes a ministrar educação em saúde para as gestantes, orientando sobre medidas preventivas contra infecção durante consultas de planejamento familiar e pré-natal como estratégia para reduzir o risco de exposição ao agente. Apesar de não possuir tratamento totalmente eficaz, uma alternativa é o uso de espiramicina, quando não há comprovação da infecção fetal, ou associada a sulfadiazina/pirimetamina. Os estudos demonstram que o tratamento alternativo reduz 60% da incidência dos casos, porém quando associada a pirimetamina pode ser um fator preocupante para a gestante e o feto no que diz respeito a efeitos teratogênicos. CONCLUSÃO: É perceptível que, embora seja uma doença de notificação compulsória, ainda é uma doença negligenciada, porquanto ainda existem falhas nessa notificação e principalmente no tratamento, devendo assim focar na profilaxia da toxoplasmose. A Atenção Primária à Saúde é o carro chefe para essa prevenção, sobretudo através da educação em saúde, elaborando momentos de conscientização para a população, incentivando e esclarecendo tudo acerca desta infecção e suas consequências para a saúde da gestante e do feto.

   

• Palavras-chave
• toxoplasmose gestacional, pré-natal, prevenção.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Resumo Simples: Ciências da Saúde: Atenção Primária

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