COMPLICAÇÕES ASSOCIADAS A APLICAÇÃO DO ÁCIDO HIALURÔNICO EM PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

COMPLICAÇÕES ASSOCIADAS A APLICAÇÃO DO ÁCIDO HIALURÔNICO EM PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

• Autor
• Cleia Santiago Canuto
• Co-autores
• Cínthia Pereira Jacomini , Larissa Palason , Giovanna Vasconcellos Câmara , Serena Poças Moreno Silva , João Vitor Valle , Enrico Vieira de Medeiros e Figueira , Pietra Paulin Bustamante
• Resumo

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  Introdução: As propriedades biológicas do Ácido Hialurônico (AH) relacionadas à capacidade hídrica e ao seu comportamento viscoelástico, conferem-lhe atributos únicos tornando-o adequado para diversas técnicas e distintos desígnios para aplicações estéticas visando a fixação ideal do produto. Se for executada corretamente, esta intervenção na estética é muito eficaz e segura, possuindo uma baixa taxa de complicações, mas eventualmente podem ocorrer algumas reações adversas extremamente graves. Objetivo: Identificar as possíveis complicações interligadas a aplicação do AH nos procedimentos estéticos. Materiais e Métodos: Constitui-se de uma revisão integrativa de cunho exploratório e descritivo, em que a busca bibliográfica foi efetuada em outubro de 2023 através das bases de dados: Science Direct, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) via PubMed, Embase via Cochrane Library e Para elaboração da questão de pesquisa, utilizou-se a estratégia PICo (Acrômio para Paciente, Interesse e Contexto). Diante disso, a pergunta de pesquisa delimitada foi “Quais as possíveis consequências do uso do AH em procedimentos estéticos”? Os descritores foram selecionados através do Medical Subject Headings (MeSH): “Hyaluronic Acid”; “Cosmetic Techniques” e Esthetics, interligados pelo operador booleano AND. Como critérios de inclusão, foram considerados artigos originais publicados no período entre 2013 e 2023, nas línguas inglesa e portuguesa, estudos relacionados a humanos que abordassem a temática e permitissem acesso integral ao conteúdo, sendo excluídos aqueles não possuíam texto completo disponível, bem como aqueles que não apresentavam correlação com o tema. Identificaram-se no geral 727 artigos, em que 701 foram eliminados com base nos critérios de exclusão e inclusão. Após leitura criteriosa das publicações restantes, 10 foram selecionados para a análise final e construção da revisão bibliográfica acerca do tema. Resultados: Embora a aplicação do AH em procedimentos estéticos, seja considerado seguro de acordo com a literatura, o mesmo apresenta complicações ou efeitos adversos, sendo divididas em reações precoces e tardias. Os efeitos precoces são aqueles a partir do dia da aplicação até 15 dias posteriormente à aplicação, sendo eles: Eritema, edema, hematoma, infecção inflamatória, equimose, efeito Tyndall, reações alérgicas, nódulos ou abscessos no local da aplicação e necrose tecidual. Já os eventos tardios são aqueles que ocorrem de seis a 24 meses após o procedimento, sendo estes: Edema persistente, granulomas e cicatrizes hipertróficas. Estes efeitos podem ser gerados ??por uma reação alérgica ou imunitária aos componentes proteicos inclusos na solução do AH e podem ser tratados com injeções locais de hialuronidase. Aproximadamente 80% das aplicações geram eritema e edema em decorrência dos danos teciduais e podem durar horas ou dias, respectivamente. O efeito Tyndall é uma coloração azulada em consequência de vestígios de hemossiderina após lesão vascular e/ou refração visual posterior a um agravo vascular, devido a aplicação de forma superficial de AH que, além de tindalização, pode levar ao aparecimento de nódulos e/ou pápulas. Esses nódulos precoces não eritematosos se originam quando há presença de excesso de produtos na área dos nódulos tardios, que aparecem posteriormente a infecção e são acompanhados de sintomatologias inflamatórias. Além destes, os nódulos fibróticos palpáveis ??e indolores causados ??por granulomas transitórios também podem estar presentes. O AH também pode gerar reações imunológicas de hipersensibilidade, que vão desde a uma hiperemia simples até uma anafilaxia. Além disso, as injeções podem inserir bactérias da flora residente, especialmente Staphylococcus ou Streptococcus, que são eficientes em utilizar o AH como substrato. Esses microrganismos estão associados a infecções cutâneas ou sistêmicas que se manifestam através da febre e de calafrios. Outras complicações relatadas com menor frequência em outros artigos são prurido, perda de sensibilidade e escurecimento localizado, deslocamento do produto, angioedema labial, tenossinovite, pólipos uterinos, sangramento vaginal, nódulos papulocísticos, amigdalite aguda, nasofaringite e bronquite. Considerações finais: Compreende-se que a utilização do AH em procedimentos estéticos vem expandindo nas últimas décadas. Embora considerada segura e eficaz devido à sua biocompatibilidade, devem ser observados as possíveis complicações. Logo, o uso adequado requer um profissional qualificado, com amplo conhecimento da anatomia facial e compreensão da história clínica do paciente. É importante avaliar os riscos e benefícios desta aplicação e informar o paciente sobre todos os possíveis efeitos adversos para que uma decisão compartilhada e consciente possa ser tomada.

   

• Palavras-chave
• Ácido hialurônico; Estética; Procedimento estético
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Resumo Simples: Ciências da Saúde: Atenção Secundária ou Terciária

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