Introdução: As complicações pós-operatórias representam importante causa de morbimortalidade, prolongamento da internação hospitalar, reinternações e aumento dos custos assistenciais em diferentes especialidades cirúrgicas. Sua ocorrência resulta da interação entre fatores relacionados às condições clínicas do paciente, à complexidade do procedimento, à técnica cirúrgica empregada e à qualidade da assistência perioperatória. Nesse contexto, a identificação precoce dos fatores de risco e a implementação de estratégias preventivas baseadas em evidências são fundamentais para promover a segurança do paciente e otimizar os desfechos clínicos. Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre os principais fatores associados às complicações pós-operatórias e as estratégias utilizadas para reduzir a morbimortalidade em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio de buscas nas bases de dados PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Cochrane Library. Foram incluídos artigos publicados entre 2019 e 2025, nos idiomas português e inglês, além de diretrizes nacionais e internacionais relacionadas à assistência perioperatória. Os estudos elegíveis foram submetidos à análise qualitativa e descritiva das evidências. Resultados: Os estudos analisados demonstraram que idade avançada, múltiplas comorbidades, desnutrição, obesidade, diabetes mellitus, tabagismo, procedimentos de grande porte, tempo cirúrgico prolongado e infecções constituem os principais fatores associados às complicações pós-operatórias. As complicações mais frequentes incluem infecção do sítio cirúrgico, tromboembolismo venoso, complicações cardiovasculares, insuficiência respiratória, sangramento e sepse. Conclusão: A redução das complicações pós-operatórias depende da adoção de estratégias multiprofissionais baseadas em evidências, contemplando todas as fases do cuidado perioperatório. A implementação de protocolos assistenciais padronizados, associada à identificação precoce dos fatores de risco e ao monitoramento contínuo dos pacientes, favorece melhores desfechos clínicos, maior segurança assistencial e redução da morbimortalidade cirúrgica.
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