Introdução: O sangramento uterino anormal (SUA) é uma condição que afeta a qualidade de vida e a saúde das mulheres em idade reprodutiva, sendo definido como qualquer alteração na regularidade, frequência, volume ou duração do fluxo menstrual. As causas do SUA podem ser classificadas em estruturais (pólipo, adenomiose, leiomioma, malignidade ou hiperplasia) ou não estruturais (coagulopatia, disfunção ovulatória, endometrial, iatrogênica ou não classificada), sendo as causas hormonais as mais frequentes. A avaliação cirúrgica do SUA pode ser indicada em casos de falha do tratamento clínico, suspeita de lesões malignas ou desejo de esterilização definitiva. As principais complicações do SUA são anemia, infertilidade, dor pélvica e impacto psicossocial. Objetivo: Sintetizar as evidências científicas sobre as causas hormonais, a avaliação cirúrgica e as possíveis complicações do SUA. Metodologia: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Scielo, Web of Science, seguindo os critérios do checklist PRISMA. Os descritores utilizados foram: "sangramento uterino anormal", "causas hormonais", "avaliação cirúrgica", "complicações" e "tratamento". Foram incluídos artigos, estudos e livros científicos publicados nos últimos 10 anos, em português, inglês ou espanhol, que abordassem o tema proposto. Foram excluídos artigos de revisão, relatos de caso, cartas ao editor, editoriais, comentários e estudos com animais ou células. Resultados: Foram selecionados 15 estudos. Os principais resultados encontrados foram: as causas hormonais mais comuns de SUA são a disfunção ovulatória, a síndrome dos ovários policísticos, a perimenopausa e o uso de contraceptivos hormonais; a avaliação cirúrgica do SUA pode ser realizada por histeroscopia, curetagem, miomectomia, ablação endometrial ou histerectomia, dependendo da causa, da gravidade e do desejo reprodutivo da paciente; as possíveis complicações do SUA incluem anemia, infecção, hemorragia, perfuração uterina, aderências, lesão de órgãos adjacentes, síndrome de Asherman, recidiva do sangramento e insatisfação da paciente. Conclusão: O SUA é um problema ginecológico frequente e multifatorial, que requer uma abordagem individualizada e baseada em evidências. As causas hormonais devem ser investigadas e tratadas adequadamente, assim como as causas estruturais que possam exigir uma avaliação cirúrgica. As complicações do SUA podem ser prevenidas ou minimizadas com um diagnóstico precoce, uma escolha terapêutica adequada e um acompanhamento clínico regular.
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IGOR COSTA SANTOS
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