Introdução: O A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) é a principal causa do câncer de colo de útero, um dos tumores mais frequentes e letais entre as mulheres. O HPV é transmitido sexualmente e possui mais de 100 subtipos, sendo que alguns deles são considerados oncogênicos, ou seja, capazes de induzir a transformação maligna das células cervicais. A imunossupressão, seja por doenças, medicamentos ou outros fatores, pode favorecer a persistência da infecção pelo HPV e a progressão para lesões pré-cancerosas e câncer invasivo. Mulheres com HIV, transplantadas, diabéticas, fumantes ou usuárias de contraceptivos orais têm maior risco de desenvolver câncer de colo de útero associado ao HPV. Objetivo: Avaliar a relação entre a infecção pelo HPV e o desenvolvimento de câncer de colo de útero em mulheres com imunossupressão. Metodologia: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science, seguindo os critérios do checklist PRISMA. Os descritores utilizados foram: infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV), câncer de colo de útero, imunossupressão, fatores de risco, avaliação. Foram incluídos estudos observacionais ou experimentais, publicados nos últimos 10 anos, que avaliaram a relação entre o HPV e o câncer de colo de útero em mulheres com imunossupressão. Foram excluídos estudos que não apresentaram dados sobre o HPV ou o câncer de colo de útero, que utilizaram outras formas de diagnóstico, que incluíram mulheres sem imunossupressão ou com outras neoplasias. Resultados: Foram identificados 30 estudos, dos quais 18 foram selecionados para análise. A prevalência do HPV em mulheres com imunossupressão variou de 16,7% a 86,4%, sendo mais alta em mulheres com HIV. Os subtipos mais frequentes foram o HPV-16 e o HPV-18, responsáveis por 50% a 90% dos casos de câncer de colo de útero. A incidência de câncer de colo de útero em mulheres com imunossupressão variou de 2,4 a 40,7 por 100 mil, sendo mais alta em mulheres com HIV. A imunossupressão foi associada a maior persistência da infecção pelo HPV, maior gravidade das lesões cervicais, menor resposta ao tratamento e pior prognóstico. Conclusão: A infecção pelo HPV é um fator determinante para o desenvolvimento de câncer de colo de útero em mulheres com imunossupressão, que apresentam maior vulnerabilidade e menor sobrevida. São necessárias medidas de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado para essa população.
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IGOR COSTA SANTOS
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