Efeitos da denervação renal associada ao bloqueio do sistema renina-angiotensina em um modelo experimental de doença renal crônica

  • Autor
  • Amanda Costa Veiga
  • Co-autores
  • Michelle Louvaes Garcia , Maycon Igor Milanez , Nathalia Rodrigues Lopes , Sarah Sanders Silveira , Regina Souza Aires , Ruy Ribeiro de Campos Junior , Cássia Marta de Toledo Bergamaschi , Erika Emy Nishi
  • Resumo
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    A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva e irreversível da função renal, sendo uma das principais causas a hipertensão arterial (HA). Estudos anteriores do nosso grupo mostraram que a denervação renal (DNx) atenuou a hipertensão arterial e a hiperatividade simpática em ratos com DRC. No presente estudo, estudamos os efeitos renoprotetores e cardiovasculares da DNx associada ou não ao bloqueio do sistema renina-angiotensina (SRA). Ratos Wistar macho com idade de 8 semanas foram submetidos à indução experimental de DRC (modelo de nefrectomia ?). Após 4 semanas da indução da DRC, realizamos a DNx pela destruição dos nervos renais visíveis e aplicação de fenol 10%. Os dados  foram coletados após 4 semanas da DNx. Os grupos submetidos ao bloqueio do SRA foram tratados por via oral com losartana (30mg/kg/dia) nos últimos 7 dias do protocolo de 8 semanas. O tratamento Losartana foi capaz de diminuir a pressão arterial (33%), no entanto, a associação do tratamento com losartana com a DNx reduziu em 46% este parâmetro. Além disso, a losartana normalizou a atividade basal do nervo simpático renal (DRC 141±8 vs. LOS 102±5 spikes/s) e a DNx associada à losartana (DRC 85±23 vs. DNx+LOS 52±3 spikes/s) ou não (DNx 37±8 spikes/s) normalizou a atividade basal do nervo simpático esplâncnico. Curiosamente, a DNx associada ou não ao tratamento com losartana normalizou os níveis urinários de lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos (NGAL), um importante marcador de lesão tubular, e o angiotensinogênio, um marcador de SRA intrarrenal nos animais com DRC. Em conjunto, nossos dados mostram que, apesar da associação da DNx ao bloqueio do SRA produzir uma redução adicional na pressão arterial, a melhora nos marcadores de função renal e normalização no SRA intrarrenal e hiperatividade simpática são semelhantes após apenas a DNx ou bloqueio do SRA.

     

  • Palavras-chave
  • Denervação renal; hipertensão, doença renal crônica, sistema renina-angiotensina; função renal.
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