Efeito do exercício físico combinado em mulheres com doença hepática gordurosa não-alcoólica: associação da homocisteína com o risco de doença arterial coronariana

  • Autor
  • Hugo Tadashi Kano
  • Co-autores
  • Bruna Aguiar Mansano , Mariana Santoro Nakagaki , Ana Carolina Malacize Escorce , Fabiane Valentini Francisqueti-Ferron , Taynara Aparecida Vieira , Juliana Silva Siqueira , Thiago Luiz Novaga Palacio , Artur Junio Togneri Ferron , Roberto Carlos Burini
  • Resumo
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    Introdução: O hábito sedentário está intimamente associado a doença hepática gordurosa não-alcoólica(DHGNA), a causa mais comum de doença hepática no mundo moderno. As doenças cardiovasculares(DCVs) são a principal causa de mortalidade na DHGNA, sendo responsável por 40% dos óbitos, com destaque para a doença arterial coronariana(DAC). Adicionalmente, a homocisteína(Hcy), um aminoácido sulfurado sintetizado e secretado pelo fígado, é considerado fator de risco independente para DCVs. Os programas de mudança do estilo de vida(MEV), com a prática de exercícios físicos, são recomendados como estratégia não farmacológica na prevenção e tratamento de DCVs. Logo, o objetivo foi verificar o efeito do exercício físico combinado(EC) na redução do risco de DAC associada a Hcy em mulheres com DHGNA. Metodologia: 157 mulheres participaram do MEV "Mexa-Se Pró-Saúde" (2018 a 2020), consistindo de 10 semanas de EC, sendo exercício aeróbio[10min aquecimento+30min(70-80% da frequência cardíaca máxima)] mais 40min de musculação(3x12repetições; 70-80%repetição máxima). O Índice de Gordura Hepática(IGH) foi calculado a partir do: Índice de Massa Corporal(IMC), circunferência abdominal(CA), triglicerídios(TG) e gama-glutamiltransferase(GGT), no qual IGH>60=presença de DHGNA. Foram avaliados antes e após o EC: IMC, CA, TG, GGT, Hcy e risco de DAC. Os dados foram expressos de acordo com medidas de posição e variabilidade. Foram realizados os testes de Wilcoxon, McNemar e correlação de Pearson, com p<0,05. Resultados: Após o EC, foram observadas reduções do IMC(p=0,01), CA(p=0,01), GGT(p=0,01), TG(p=0,03) e IGH(p<0,001), culminando em 26,8% de participantes que saíram da DHGNA(IGH<60). Houve redução da Hcy(p=0,01), bem como do elevado risco para DAC de 10,2% para 4,5%(p=0,01), enquanto o moderado risco para DAC de 32,5% para 12,1%(p=0,01). Adicionalmente, a Hcy apresentou correlação positiva com o risco de DAC(r=0,75; p<0,001). Conclusão: O EC modulou a Hcy, reduzindo o moderado e o elevado risco de DAC em mulheres com DHGNA.

     

  • Palavras-chave
  • doença arterial coronariana, homocisteína, doença hepática gordurosa não-alcoólica, exercício físico combinado, mudança do estilo de vida
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